Diabetes en sterfte bij prostaatkanker
Type 2-diabetes zou beschermen tegen prostaatkanker. Dat is best mogelijk, maar de keerzijde van de medaille is dat een prostaatkanker bij type 2-diabetespatiënten agressiever is.
Uitgaande van vier Britse gegevensbanken hebben Canadese vorsers een cohort van 11 920 patiënten geanalyseerd bij wie tussen 1998 en 2009 een diagnose van niet-gemetastaseerde prostaatkanker was gesteld en die werden gevolgd tot einde 2012. 1132 patiënten vertoonden een type 2-diabetes op het ogenblik dat de prostaatkanker werd gediagnosticeerd. Na een gemiddelde follow-up van 4,7 ± 3,0 jaar zijn 3605 patiënten gestorven (jaarlijkse sterfte 6,4%), van wie 1792 aan prostaatkanker (jaarlijkse sterfte aan prostaatkanker 3,3%).
Na correctie voor meerdere vertekenende factoren waaronder vooral de alcoholconsumptie, het rookgedrag, de BMI, comorbiditeit en verschillende kenmerken van de prostaatkanker (gleasonscore, PSA-gehalte en aard van de behandeling) bleken de sterfte aan prostaatkanker (relatief risico 1,23; 95% BI 1,04-1,46) en de totale sterfte (relatief risico 1,25; 95% BI 1,11-1,40) hoger te zijn bij patiënten met type 2-diabetes.
De hogere agressiviteit van de prostaatkanker is misschien toe te schrijven aan de hyperinsulinemie en eventuele andere metabole factoren, die niet kankerverwekkend zijn, maar toch een opflakkering van een bestaande kanker in de hand zouden kunnen werken.