HbA1c-gehalte als voorspeller van type 2-diabetes?
Het HbA1c-gehalte wordt gebruikt als diagnostisch criterium en om de glykemiecontrole te evalueren, maar blijkt ook een voorspellende waarde te hebben wat type 2-diabetes betreft.
In een Israëlische studie bij meer dan 10.000 proefpersonen bij wie het HbA1c-gehalte was bepaald, bedroeg de totale prevalentie van type 2-diabetes na een follow-up van 5-8 jaar 22,5%. Meer dan driekwart van de mensen in die cohort woog te veel of was zwaarlijvig bij de start van de studie (gemiddelde BMI 30,7 ± 8,3 kg/m2). Het is nauwelijks een verrassing te noemen dat de kans op optreden van diabetes tweemaal hoger was bij die mensen dan bij de mensen met een BMI < 25 kg/m².
Tevens werd een directe, lineaire correlatie waargenomen tussen het HbA1c-gehalte en het risico op ontwikkeling van diabetes. In vergelijking met een initieel HbA1c-gehalte < 4,5% bedroeg het relatieve risico op ontwikkeling van diabetes:
? 2,49 (95% BI 1,29-3,71) in geval van een HbA1c-gehalte tussen 5,5 en 6%
? 4,82 (95% BI 2,83-8,20) in geval van een HbA1c-gehalte tussen 6 en 6,5%
? 7,57 (95% BI 4,43-12,93) in geval van een HbA1c-gehalte tussen 6,5 en 7%
Bij elke stijging van het HbA1c-gehalte met 0,5% vanaf 5,5% verdubbelde het risico op diabetes. Te oordelen naar die resultaten zouden we dus het HbA1c-gehalte kunnen bepalen om mensen die een risico lopen op diabetes, op te sporen.