Open of laparoscopische radicale cystectomie?
De groep van Prof van Velthoven (Bordet Institute, ULB) ging na welke techniek de beste was voor een radicale cystectomie: open of laparoscopisch. Hun resultaten tonen aan dat er weinig verschil is tussen beide technieken.
Voor deze studie werd de outcome van 54 patiënten die tussen 2000 en 2010 een laparoscopische radicale cystectomie ondergingen omwille van urotheliaal celcarcinoom van de blaas vergeleken met die van 54 andere patiënten die een open radical cystectomie ondergingen. De ingrepen werden uitgevoerd door 2 verschillende chirurgen, maar de patiënten werden 1:1 gepaard binnen hetzelfde jaar en binnen hetzelfde chirurgisch team dat de ingreep uitvoerde.
De vorsers onderzochten de verschillen in peri- en postoperatieve complicaties tussen de twee groepen, alsook de verschillen in recurrent-vrije overleving op lange termijn.
Uit de resultaten blijkt dat bij laparoscopische radicale cystectomie significant minder bloedverlies (p < 0,0001) en postoperatieve ileus (p = 0,03). Op vlak van ernstige postoperatieve complicaties was er geen verschil tussen beide groepen. Er was ook geen verschil tussen de recurrent-vrije overleving tussen beide groepen (log rank p = 0.677).
De onderzoekers besluiten hieruit dat de laparoscopische radicale cystectomie veilig is en in vergelijking met de open radicale cystectomie minder bloedverlies en postoperatieve ileus oplevert. Een grotere studie met data over langere termijn is echter nodig om aan te tonen dat laparoscopische radicale cystectomie niet inferieur is aan de open variant.