Niet het onderste uit de kan willen halen
De studies ACCORD, ADVANCE en VADT hebben aangetoond dat een te strikte glykemiecontrole bij type 2-diabetespatiënten gepaard gaat met een minder goede prognose. Een studie toont nu aan dat dat waarschijnlijk ook zo is bij type 1-diabetespatiënten.
Vorsers hebben de totale overleving onderzocht bij 2764 type 1-diabetespatiënten van 15-60 jaar die waren opgenomen in de EURODIAB Prospective Complications-studie. De gegevens over de sterfte werden verzameld ongeveer 7 jaar na het eerste onderzoek.
Het mediane HbA1c-gehalte was 8,1%. De totale sterfte was hoger zowel bij de patiënten die zeer goed onder controle waren (HbA1c < 5,6%), als bij de patiënten die helemaal niet goed onder controle waren (HbA1c > 11,8%). De sterfte was het laagst bij de patiënten met een HbA1c-gehalte tussen 7 en 8%.
Wat de verklaring voor de hogere sterfte is, is nog niet duidelijk (meer episoden van hypoglykemie, anemie, nierinsufficiëntie, infecties ...). Zeker is evenwel dat een intensieve glykemiecontrole kennelijk niet de beste manier is om type 1-diabetespatiënten te beschermen.
Je moet niet het onderste uit de kan willen halen.