In het kort
Zorgwekkende globale cijfers in de Verenigde Staten
De American Diabetes Association (ADA) heeft Stop Diabetes! tot slogan uitgeroepen. Het valt niet te ontkennen dat bezorgdheid op zijn plaats is:
ADA en GSK kondigen nieuwe researchprijs aan
De American Diabetes Association (ADA) en GlaxoSmithKline (GSK) kondigen een nieuwe research award aan van 1,5 miljoen dollar. De prijs zal enkele beurzen voor onderzoek in het leven roepen die gericht zijn op het verband tussen voeding, microbioom en stofwisselingsziekten zoals obesitas en diabetes.
Kostenbeheersing van diabetes is broodnodig
De enorme kostprijs van de diabetesepidemie die al een aantal jaren om zich heen grijpt, vooral in de Verenigde Staten en in de rest van de westerse wereld, wordt in het huidige economische klimaat een steeds nijpender probleem. De prangende vraag luidt dan ook: kunnen we deze kosten onder controle houden door de diabeteszorg te verbeteren? Een Amerikaanse studie(1) ging de evolutie terzake na tussen 1987 en 2008. Ze toont dat de medische kosten bij personen zonder macrovasculaire complicaties afnamen tijdens het eerste decennium van die periode, met verder weinig verandering gedurende het tweede decennium. De uitgaven zijn daarentegen gestegen voor patiënten met macrovasculaire complicaties. Een andere studie(2) benadrukt in haar conclusies dat het afremmen van de progressie van chronische nierziekte als gevolg van diabetes het prijskaartje voor de verwikkelingen van diabetes aanzienlijk kan beperken. Deze progressie brengt immers aanzienlijke kosten met zich mee.Referenties:
Prediabetes opsporen zonder bloedonderzoek
Een apparaat dat een niet-invasieve scan uitvoert ter hoogte van de onderarm, gekend onder de naam SCOUT, biedt de arts de mogelijkheid om prediabetes op te sporen zonder over te moeten gaan tot een bloedtest. De patiënt hoeft niet nuchter te zijn en het onderzoek levert een onmiddellijk resultaat op. In een studie, voorgesteld op de ADA, slaagde de scan erin een verstoorde glucosetolerantie even betrouwbaar op te sporen als een dosering van het geglycosyleerd hemoglobine of een nuchtere glykemie.Bron: B Conway et al. Abstract 1340-P
Kan vroegtijdige blootstelling aan vruchten diabetes type 1 uitlokken?
Niet zozeer het soort voedsel dat de baby krijgt, maar wel het ogenblik waarop men het introduceert, kan het optreden van diabetes type 1 uitlokken, althans bij bepaalde voedingsmiddelen. Dat komt naar voor uit een continue analyse van enquêtegegevens uit de DAISY-studie. De leeftijd bij het introduceren van koemelk blijkt geen invloed te hebben op het risico van ontstaan van diabetes type 1, in tegenstelling tot wat men vaak geloofde. Dat risico is wel verhoogd bij een vroegtijdige introductie van vruchten en een laattijdige introductie van rijst en haver. Borstvoeding geven op het ogenblik dat men tarwe introduceert kan het risico beperken.
Behoud van de ß-functie na 3,5 jaar intensieve diabetesbehandeling
Eveneens in het kader van het Diabetes Care-symposium werd een studie voorgesteld waaruit blijkt dat de functie van de bètacellen minstens 3,5 jaar kan behouden blijven mits een vroegtijdige en intensieve behandeling met metformine + insuline of een drievoudige orale therapie, na een aanvangperiode van drie maanden basisbehandeling met insuline.Bron: Harrison LB, et al. ADA 2012 en Diab Care. 2012; 35: 1412
Gevolgen diabetische ketoacidose bij diagnose adolescenten
Een Chinese studie, ook weer voorgesteld op het symposium Diabetes Care, toont dat de autologe transplantatie van non-myeloablatieve hematopoietische stamcellen bij adolescenten een effectieve behandeling op lange termijn is voor insulinedependentie. De therapie blijkt nog efficiënter bij patiënten zonder ketoacidose op het ogenblik van de diagnose.Bron: W Gu et al. ADA 2012 en Diab Care. 2012; 35: 1413
Eieren, cardiovasculair risico en diabetesrisico type 2
Een Koreaanse meta-analyse kwam tot het besluit dat het verbruik van eieren niet gepaard gaat met een verhoogd cardiovasculair risico. Een mogelijke toename van de kans op diabetes type 2 blijft echter niet uitgesloten.Bron: J-Sin Y et al. Abstract 1460-P
Zwangerschapsdiabetes en verhoogde insulineresistentie
Een Amerikaanse studie komt tot het besluit dat zwangerschapsdiabetes een onafhankelijke, bijkomende risicofactor is voor zowel neonatale adipositas als insulineresistentie, ten opzichte van een controlegroep met een normale glucosetolerantie.
Cognitieve en gedragsmatige verschillen bij kinderen
Een Amerikaanse studie komt tot de voorlopige conclusie dat kinderen met diabetes type 1 reeds zeer vroeg een aantal cognitieve en gedragsmatige verschillen kunnen vertonen. Verdere studies moeten nu uitwijzen of deze verschillen al dan niet samenhangen met de blootstelling aan ernstige hypoglykemieën of een chronische hyperglykemie.
Ascorbinezuur beschermt endotheel bij jongeren
Hyperglykemie induceert oxidatieve stress, die op zijn beurt een sleutelrol speelt in de verstoring van de endotheelfunctie bij diabetes type 1. Een Amerikaanse studie toont aan dat ascorbinezuur de acute schadelijke inwerking van hyperglykemie op de endotheelfunctie kan voorkomen, waarschijnlijk via een afname van die oxidatieve stress.
Weerslag van non-compliance op de mortaliteit
Een Brits-Deense studie toont dat het niet opvolgen van de therapie gepaard gaat met een verhoogde mortaliteit door alle oorzaken bij patiënten met diabetes type 1. Het is dan ook belangrijk een beter inzicht te krijgen in de factoren die bijdragen tot een slechte therapietrouw en daar een antwoord op te vinden, besluiten de auteurs van de studie.
Doorgedreven antihypertensiebehandeling bij centrale obesitas
Nieuwe resultaten van de ACCORD- studie ( Action to Control CardiOvascular Risk in Diabetes), voorgesteld op het symposium Diabetes Care op ADA, tonen dat een doorgedreven behandeling van hypertensie de cardiovasculaire resultaten niet verbetert bij diabetespatiënten met centrale obesitas.