Pédiatrie
Perturbateurs endocriniens in utero et dermatite atopique: des associations épidémiologiques émergentes
Dans la dermatite atopique (DA), la période prénatale constitue une fenêtre de susceptibilité biologique au cours de laquelle les expositions environnementales pourraient influencer le développement immunitaire et cutané. Une revue publiée fin 2025 synthétise les données épidémiologiques disponibles sur l’association entre exposition prénatale aux perturbateurs endocriniens et dermatite atopique de l’enfant.
La revue rassemble des études observationnelles (principalement des cohortes mère-enfant) évaluant l’exposition prénatale par des dosages biologiques maternels (urines, sérum, parfois sang de cordon) et la survenue de DA chez l’enfant. Les familles de composés les plus fréquemment étudiées incluent les phtalates, le bisphénol A, les parabènes, le triclosan et les composés per- et polyfluoroalkylés (PFAS).
Associations épidémiologiques significatives entre perturbateurs endocriniens et dermatite atopique
Les données analysées montrent que plusieurs études observationnelles rapportent des associations statistiquement significatives entre l’exposition prénatale à certains perturbateurs endocriniens et un risque accru de DA chez l’enfant. Les phtalates figurent parmi les substances les plus fréquemment associées à la DA, avec des associations décrites pour différents métabolites urinaires mesurés pendant la grossesse. Le bisphénol A est également associé à un risque accru de DA dans certaines cohortes, notamment lorsque l’exposition maternelle survient en début de grossesse.
Concernant les PFAS, plusieurs études rapportent une association entre les concentrations sériques maternelles et la survenue de DA chez l’enfant. Des associations plus hétérogènes sont décrites pour les parabènes et le triclosan. L’importance du moment de l’exposition pendant la grossesse apparaît comme un élément récurrent: certaines études suggérant des associations plus marquées au premier ou au deuxième trimestre, ainsi que des différences selon le sexe de l’enfant, variables selon les molécules étudiées.
Mise en perspective environnementale et limites des données
Ces résultats s’inscrivent dans une approche intégrative des expositions environnementales précoces, considérant la DA comme une pathologie multifactorielle résultant d’interactions complexes entre environnement, immunité et barrière cutanée dès les premières étapes du développement.
Si les données actuelles reposent sur des études observationnelles et présentent certaines limites méthodologiques, elles mettent en évidence des associations épidémiologiques récurrentes qui renforcent l’intérêt porté aux expositions prénatales comme déterminants potentiels de la DA. Ces résultats ouvrent la voie à des études prospectives mieux standardisées, nécessaires avant toute implication clinique directe ou recommandation de prévention ciblée.
Références
1. Chen Y, Zhang L, Yang T, Chen L. Prenatal exposure to endocrine-disrupting chemicals and childhood atopic dermatitis: epidemiological evidence. Front Microbiol. 2025;16:1681214. doi:10.3389/fmicb.2025.1681214
2. Lee W, Chaudhary F, Agrawal DK. Environmental Influences on Atopic Eczema. J Environ Sci Public Health. 2024;8(2):101-115. doi:10.26502/jesph.96120209
