Algemene Raad RIZIV krijgt twee weken om half miljard te besparen

Regering wil voorstellen tegen 30 juni

Volgens de jongste prognoses stevent de ziekteverzekering af op een tekort van 643,5 miljoen euro in 2026. De Algemene Raad van het RIZIV krijgt tot 30 juni om besparingen van 493,5 miljoen euro voor te stellen.

Erik Derycke

De cijfers komen uit een document dat de regering op maandag 16 juni voorlegde aan de Algemene Raad – het hoogste bestuursorgaan van het RIZIV – en dat Artsenkrant kon inkijken.

In 2026 stijgt het budget van de gezondheidszorg met 1,546 miljard euro (groeinorm 2% en indexering) tot 41,578 miljard euro. Maar dat volstaat niet, omdat volgens de jongste technische ramingen de uitgaven sterk stijgen – de farma-uitgaven nemen elk jaar met 7 à 8 procent toe – en de impact van eerder afgesproken hervormingen nog niet voelbaar is. Om het gat te dichten, krijgt de Algemene Raad van de regering drie opdrachten.

Eerdere maatregelen uitwerken

Om te beginnen moeten eerder besloten maatregelen geconcretiseerd worden of een permanent karakter krijgen. Het gaat over besparingen in het budget voor artsenhonoraria (zoals het op nul zetten van teleconsultaties) en de medische huizen, de geneesmiddelen en implantaten, samen goed voor 140 miljoen euro.

16 miljoen moet komen uit het tegengaan van ondoelmatig voorschrijven van geneesmiddelen; als deze maatregelen er niet komen, wordt die 16 miljoen euro in de artsenhonoraria gezocht.

Diverse besparingen in het geneesmiddelenbudget moeten 26,9 miljoen euro opleveren, en de 80 miljoen euro die de farmaceutische industrie in 2025 bijdraagt door een anticipatieve heffing (claw forward) zou vervangen kunnen worden door een algemene prijsdaling.

Op zoek naar een half miljard

Daarnaast moet de Algemene Raad op zoek gaan naar bijkomende inspanningen om 493,5 miljoen euro te besparen. De regering verwacht een ‘billijk en beargumenteerd verdelingsvoorstel’, en dat al tegen 30 juni 2025.

De derde opdracht vraagt de verzekeringsinstellingen om voorstellen te doen voor de invulling van hun responsabiliseringsschijf van 25 miljoen euro, naast de 125 miljoen besparingen die het regeerakkoord hen oplegt.

 Doelmatig gebruik

De nota vraagt verstrekkers en de industrie maar ook van de patiënt om solidaire middelen goed te gebruiken, en somt een aantal voorbeelden op waar dat niet het geval zou zijn.

Zo komt ondoelmatig gebruik van PPI’ s en statines in het vizier, evenals het overmatig gebruik van CT- of NMR-scans bij lage rugpijn en zware beeldvorming na oncologische behandeling. Bij de behandeling van claudicatio intermittens zijn staptherapie onder kinesitherapeutische begeleiding en leefstijladvies doeltreffend én goedkoper dan een chirurgische ingreep, stelt de nota.

Het oneigenlijk gebruik van spoeddiensten vraagt een “geïntegreerde oplossing” waarbij de patiënt  georiënteerd wordt naar de beste zorg.

Ook binnen de ziekenhuizen zijn structurele veranderingen nodig, aldus nog de nota.