Onafhankelijke Ziekenfondsen: samen de grenzen durven te verleggen
Durven te hervormen, naar het terrein luisteren: de Onafhankelijke Ziekenfondsen willen werken aan een duurzaam gezondheidszorgstelsel dat tegemoetkomt aan de noden van de patiënten. Hun drijvende kracht? Politieke en ideologische onafhankelijkheid ten dienste van een pragmatische aanpak gebaseerd op feiten en dialoog.
Partenamut, Helan, Freie Krankenkasse: drie ziekenfondsen, één familie. Binnen de Landsbond van de Onafhankelijke Ziekenfondsen delen ze eenzelfde ambitie: de belangen van hun leden verdedigen en de gezondheidszorg verbeteren. Zorgprofessionals zijn zich van die band niet altijd bewust. Ze kennen de afzonderlijke ziekenfondsen immers beter dan de koepel waartoe die behoren.
Die identiteit gaat terug op de beroepsziekenfondsen die in bedrijven werden opgericht, los van de politieke en levensbeschouwelijke zuilen, in tegenstelling tot de verzuilde ziekenfondsen, los van de politieke en religieuze pijlers. Volgens Xavier Brenez, directeur-generaal van de Onafhankelijke Ziekenfondsen, blijft dat erfgoed een kompas: “Als we een koers moeten kiezen, kiezen we veeleer die van doeltreffendheid, objectiviteit en onderbouwde gegevens.” Met een dubbele eis: tegemoetkomen aan de noden van de leden en het systeem overeind houden.
Hervormen samen met de zorgprofessionals
Ziekenhuisfinanciering, organisatie van de eerste lijn, digitalisering: de Onafhankelijke Ziekenfondsen stellen de hervormingen voor die ze nuttig achten, en ondersteunen ze. Ze zijn ervan overtuigd dat de zaken in beweging zullen komen als de betrokkenen begrijpen dat ze er zelf baat bij hebben en als ze hun problemen kunnen aankaarten.
De ontwikkeling van eFact en eAttest, de diensten voor elektronische facturatie- en attesten, illustreert dat. Xavier Brenez benadrukt de drijvende kracht die uitgaat van zijn organisatie, en de tijd die ze in de dialoog met de zorgprofessionals investeert. Luisteren naar hun bezorgdheden, de tools uitleggen en eventuele problemen oplossen: zo worden de contacten tussen gezondheidswerkers, patiënten en ziekenfondsen eenvoudiger.
Dat overleg wordt dagelijks voortgezet. Op basis van de ervaringen, ideeën en onvervulde noden die de zorgprofessionals daarbij aangeven, worden akkoorden en budgetten voorbereid.
Gegevens als basis voor een beter beleid
De Onafhankelijke Ziekenfondsen vullen de klinische kennis en de terreinervaring aan met de expertise van hun gezondheidseconomen, juristen en studiediensten. Hun analyses monden uit in aanbevelingen voor het gezondheidsbeleid en de organisatie van de zorg.
Arbeidsongeschiktheid is een concreet voorbeeld. De Onafhankelijke Ziekenfondsen hebben multidisciplinaire teams samengesteld met adviserend artsen, paramedici en administratieve medewerkers. Het doel: mensen die een complex traject doorlopen beter ondersteunen en hen waar mogelijk helpen om weer aan het werk te gaan.
Vernieuwen gaat hand in hand met evalueren. De effecten van de maatregelen meten, de resultaten delen en de medische hulpmiddelen aanpassen om de begeleiding te verbeteren en tegelijk de verzekeringsopdracht te blijven vervullen. Volgens Xavier Brenez moet een hervorming worden doorgevoerd in het licht van die resultaten.
Een open dialoog met de ziekenhuizen
De Onafhankelijke Ziekenfondsen stellen dezelfde aanpak voor aan de ziekenhuisbestuurders. Xavier Brenez erkent de complexe realiteit van de ziekenhuizen. Hij beseft maar al te goed dat bepaalde activiteiten onvoldoende gefinancierd worden en dat de regelgeving hergroeperingen of nieuwe projecten in de weg kan staan.
Hij pleit voor een grondige kostenanalyse om de verdeling van de financiering in kaart te brengen en vaart te zetten achter de hervorming van het ziekenhuislandschap. Het is daarbij de bedoeling te komen tot correct gefinancierde, efficiënte ziekenhuizen die kwalitatieve zorg leveren.
Collectieve intelligentie als drijvende motor
“We moeten meer inzetten op complementaire zienswijzen en expertise dan op tegenstellingen”, zegt Xavier Brenez, die het silodenken betreurt. De zorgprofessionals brengen hun kennis van de patiënten en medische innovatie bij en de ziekenfondsen een kijk op de noden van hun leden en de evenwichten in het systeem.
Akkoorden faciliteren, kennis delen en transversaal werken, zo willen de Onafhankelijke Ziekenfondsen samen met de artsen, de zorgteams en de ziekenhuisdirecties de zaken in beweging brengen.