Verzekeringscomité keurt voor 99 miljoen euro besparingen goed
Het Verzekeringscomité van het RIZIV heeft voor 99,7 miljoen euro besparingen in de ziekteverzekering goedgekeurd. De besparingen worden evenredig verdeeld over de sectoren; 36,9 miljoen euro moet komen van medische honoraria.
De extra inspanning is nodig doordat de begroting voor de ziekteverzekering voor 2027 fors in het rood dreigt te gaan. De reden daarvoor is vooral eenmalige inhaalbedragen voor ziekenhuizen.
In totaal moet er op het budget voor 2027 nog 141 miljoen euro bespaard worden. Daarvan neemt de farmasector 41,9 miljoen euro voor haar rekening.
Bij het Verzekeringscomité lag een voorstel voor om de rest van de inspanning proportioneel te verdelen: elke sector zou 0,29% moeten inleveren, ook al zou die sector zijn budget in 2027 niet overschrijden.
Voor de medische honoraria komt dat overeen met 36,9 miljoen euro. De ziekenhuizen zelf leveren 36,1 miljoen euro in. De overige zorgsectoren samen moeten 26,7 miljoen euro besparen.
Besparingen in detail
Om het te besparen bedrag van 36,9 miljoen euro voor medische honoraria te bereiken, worden de volgende maatregelen goedgekeurd:
- Gereserveerde bedragen (RIZIV-jargon voor een budget dat niet uitgegeven mag worden) voor majeure traumacentra (544.000 euro), multidisciplinaire pulmonale revalidatie (908.000 euro), telegeneeskunde MOC huisarts (400.000 euro), GGZ-Liaisonfunctie (3.298.000 euro).
- Onderbenutting New Deal (5,4 miljoen euro).
- Dagziekenhuis: een bedrag van 460.000 euro wordt overgeheveld van de besparing bij het dagziekenhuis naar de artsenhonoraria en wordt meegenomen in de vermindering van de besparing op PCR-testen (zie verder).
- Huisartsgeneeskunde: een vergoeding voor een teleconsult voor de georganiseerde wachtdiensten in de huisartsenwachtposten tijdens het weekend en op feestdagen moet een onnodige raadpleging vervangen door een telefonische raadpleging. De beoogde besparing bedraagt 4,1 miljoen euro.
- Volumebeperkende maatregelen in medische beeldvorming moeten 10,6 miljoen euro opleveren.
- Een besparing van 1,85 euro op het honorarium 470293-470304 (hemodialyse in het ziekenhuis) levert 1.443.000 euro op.
- Een besparing van 4,9 miljoen euro wordt voorzien voor het sterk toegenomen gebruik van OCT (Optical Coherence Tomography) in de oftalmologie sinds de invoering van het nomenclatuurnummer 248474–248485.
- De verstrekking ambulante PCR wordt verlaagd met 11,85 euro (netto besparing 2,5 miljoen euro) in afwachting van een herziening van deze verstrekkingen (557115 - 557126 en 557152 – 557163)
- De verstrekking voor percutane ablaties 589551-589562 wordt verminderd met 150 euro. Dit levert een besparing op van 2,192 miljoen euro.
Artsen stemden voor
Volgens onze informatie werd het voorstel unaniem goedgekeurd door de vertegenwoordigers van de verzekeringsinstellingen. Bij de vertegenwoordigers van de beroepsorganisaties van zorgverstrekkers waren er 17 stemmen voor en 4 tegen: de kinesisten en de Brusselse en Franstalige ziekenhuiskoepels GIBBIS, UNESSA en Santhéa.
Artsensydicaat BVAS laat weten dat ze het voorstel heeft goedgekeurd "uit verantwoordelijkheidszin en solidariteit met alle actoren binnen de gezondheidszorg." BVAS benadrukt dat artsen niet verantwoordelijk zijn voor de vastgestelde begrotingsoverschrijding: volgens de beschikbare cijfers zouden hun uitgaven zelfs 17 miljoen euro lager liggen dan de geraamde uitgaven.
Bovendien vreest BVAS dat de besparingen slechts een voorbode zijn van veel zwaardere inspanningen voor het gezondheidszorgsysteem en de uitoefening van de geneeskunde in België. Het syndicaat zal niet aanvaarden dat bijkomende inspanningen worden opgelegd aan artsen en aan zorgverleners. "Het is onaanvaardbaar dat sectoren die hun budgettaire doelstellingen respecteren, worden aangesproken om de financiële problemen van het systeem op te vangen."
De Algemene Raad van het RIZIV moet uiterlijk op 19 oktober de begroting voor 2027 goedkeuren.