Journée mondiale le 19 septembre
Dissection aortique : le réflexe diagnostique qui peut faire la différence
Le 19 septembre marque la Journée mondiale de sensibilisation à la dissection aortique. Cette urgence cardiovasculaire majeure requiert un diagnostic rapide, mais parfois complexe à poser tant les premiers symptômes peuvent être trompeurs. À cette occasion, le CHU de Liège rappelle l'existence de son centre d'expertise et la campagne "Think Aorta", une mobilisation internationale pour que la dissection aortique devienne un réflexe diagnostique.
Il y a tout juste un an, le CHU de Liège ouvrait un département unique en Fédération Wallonie-Bruxelles: un centre aortique dédié spécifiquement aux pathologies en lien avec la plus grosse artère du corps humain, disponible 24 heures sur 24.
L'Aortic center s'appuie également sur une ligne d'appel d'urgence, "SOS aorte", destinée aux professionnels de la santé pour faciliter les transferts urgents depuis d'autres hôpitaux. Il prend en charge, en moyenne, 25 syndromes aortiques aigus par an.
La Belgique rejoint la campagne internationale "Think Aorta"
La déchirure d'une partie interne de la paroi de l’aorte crée un faux chenal à l'intérieur même de la paroi. Elle engage le pronostic vital et nécessite donc une prise en charge particulièrement rapide et une expertise de pointe.
Une filière qui couvre les provinces de Liège et de Luxembourg
"Parmi les syndromes aortiques aigus traités au CHU de Liège, 86 % sont des dissections aortiques, soit environ 21 cas par an", précise l'hôpital académique liégeois. "Au cours des six premiers mois de cette année, 24 appels ont été reçus via 'SOS aorte', dont 20 ont conduit au transfert d’un patient vers le CHU."
Cette organisation s’inscrit dans une filière régionale : "72 % des patients pris en charge pour un syndrome aortique aigu au CHU sont transférés depuis un autre hôpital", poursuit l'hôpital. "Une dizaine d’établissements des provinces de Liège et de Luxembourg nous ont déjà adressé des patients par cette filière."
Par ailleurs, le CHU de Liège réalise chaque année entre 85 et 90 procédures aortiques endovasculaires. Parallèlement, l’Aortic Center développe une recherche clinique et translationnelle de haut niveau, en partenariat avec des universités partenaires.
Chaque minute compte
"La dissection aortique est une urgence absolue pour laquelle le facteur temps est essentiel. Les premiers symptômes peuvent parfois être trompeurs, ce qui rend d’autant plus important le fait d’y penser rapidement lorsqu’un tableau clinique est évocateur", explique le Pr Vincent Tchana-Sato, responsable du service de chirurgie cardiovasculaire et thoracique du CHU de Liège.
"Dès qu’une suspicion existe, toute la chaîne doit pouvoir se mettre en mouvement sans délai : poser le diagnostic, orienter le patient vers un centre disposant de l’expertise nécessaire, organiser son transfert et mobiliser les équipes spécialisées. C’est précisément tout l’enjeu des dispositifs mis en place: renforcer ce réflexe chez les professionnels de santé et réduire autant que possible le temps entre les premiers signes et la prise en charge spécialisée. Dans ce type de situation, chaque minute gagnée peut faire la différence."
Face à une douleur brutale ou à un tableau clinique compatible, penser à l’aorte peut faire gagner un temps précieux.
À l’occasion de la journée mondiale, le Centre Aortique du CHU de Liège rappelle également la campagne internationale Think Aorta, qui vise à sensibiliser les professionnels de la santé aux signes d’alerte pour favoriser une suspicion plus précoce, accélérer le diagnostic (par CT-scan avec injection de produit de contraste) et orienter sans délai les patients vers une filière spécialisée.