Raad van State: Vlaanderen niet bevoegd om verouderde nomenclatuurnummers te schrappen

De Vlaamse Gemeenschap is niet bevoegd voor het schrappen of wijzigen van nomenclatuurnummers in erkenningsnormen. De federale overheid is hiervoor bevoegd, maar nalatig. Dat stelt de Raad van State.

Herman Nys, em. prof. medisch recht KU Leuven

Het Staatsblad van 9 januari maakte het besluit van de Vlaamse Regering van 5 december 2025 tot wijziging van het KB van 10 augustus 1998 houdende vaststelling van de normen waaraan een functie "mobiele urgentiegroep" (MUG) moet voldoen om te worden erkend, bekend.

Artikel 1 van het besluit van 5 december 2025 heft in artikel 15, eerste lid, 7°, van het KB van 10 augustus 1998 de woorden "de halswervels en" op. Het concrete gevolg hiervan is dat in een MUG-voertuig niet langer spalken voor de halswervels aanwezig moeten zijn.

Raad van State: Vlaamse Gemeenschap bevoegd

In zijn advies 78.282/3 over het voorontwerp van dit besluit stemde de Raad van State in met deze wijziging, ook al heeft die wijziging betrekking op noodzakelijke apparatuur.

Volgens de Raad is deze wijziging in de erkenningsnormen voor de functie “mobiele urgentiegroep (MUG)” niet organiek, want dan zou de federale overheid, en niet de Vlaamse Gemeenschap, bevoegd zijn.

De schrapping van de verplichting om spalken voor de halswervels aan boord van het voertuig te hebben, vertoont immers geen structureel karakter en heeft geen direct verband met de financiering van de exploitatie van ziekenhuizen of met de basisregels betreffende de programmatie.

Het gaat enkel om een andere, vanuit medisch oogpunt meer geactualiseerde, invulling van zorgverstrekking door de MUG-functie, waarvoor de Vlaamse Gemeenschap als bevoegd kan worden beschouwd.

Vlaamse Gemeenschap onbevoegd voor wijziging van nomenclatuurnummers

Artikel 2 van het ontwerpbesluit verving in artikel 35, §3, van het KB van 15 juli 2004 houdende vaststelling van de normen waaraan de zorgprogramma's "cardiale pathologie" moeten voldoen om erkend te worden, de zinsnede "589315-589326 en 589330-589341" door  de zinsnede "589330-589341, 589492-589503, 589514-589525, 589536-589540, 589551-589562 en 589573-589584".

Het betreft hier nomenclatuurnummers. Een schrapping of wijziging van nomenclatuurnummers is volgens de Raad van State echter wél een aangelegenheid die behoort tot de bevoegdheid van de federale overheid inzake de organieke wetgeving.

De omstandigheid dat een aantal van de te vervangen nomenclatuurnummers niet meer van toepassing zijn, en dat het wenselijk is om die nomenclatuurnummers te actualiseren, doet geen afbreuk aan die vaststelling.

De Vlaamse Gemeenschap is dan ook niet bevoegd voor de ontworpen wijziging, zodat artikel 2 moest worden weggelaten uit het ontwerp. Hieraan is tegemoet gekomen in het finale besluit.

Federale overheid bevoegd maar nalatig

De vaststelling dat de Vlaamse Gemeenschap niet bevoegd is, neemt volgens de Raad van State niet weg dat de federale overheid, die meer dan twintig jaar geleden besloot de onderzoeken die in aanmerking komen voor het bepalen van het minimale activiteitsniveau te omschrijven aan de hand van nomenclatuurnummers (in plaats van te kiezen voor een meer algemeen geformuleerde omschrijving), deze nomenclatuurnummers actueel moet houden.

Indien dat niet mogelijk blijkt te zijn, moet de federale overheid de betrokken onderzoeken op een andere, nog steeds rechtszekere wijze omschrijven, zodat de betrokken regeling meer toekomstbestendig is.

De bedenking klemt des te meer nu de gemeenschappen, die bevoegd zijn voor de toepassing en de controle van de betrokken regeling, worden geconfronteerd met de gevolgen van het uitblijven van deze actualisering, net als uiteraard de betrokken ziekenhuizen.