HGR pleit voor verdere implementatie van ex situ orgaanbewaring
In een nieuw advies pleit de Hoge Gezondheidsraad voor de verdere geleidelijke implementatie van ex situ orgaanbewaring. Dat moet het aantal voor transplantatie beschikbare organen en de kwaliteit verhogen.
Het nieuwe advies SHC 9784 over Ex situ orgaanbewaring is een update van het vorige advies HGR 8711 over ‘Machineperfusie versus koude opslag’ uit 2011. Een update was nodig omwille van de groeiende vraag en gewijzigde donorprofielen, zegt de Hoge Gezondheidsraad. Zo zijn er nu meer oudere donoren en is er meer donatie na circulatoire dood (DCD), wat organen met hoger risico geeft en betere bewaring noodzakelijk maakt.
Tegelijk zijn er belangrijke ontwikkelingen geweest in de beschikbare systemen voor orgaanbewaring. Er is steeds meer wetenschappelijk bewijs voor het nut en de effectiviteit van ex situ-bewaringstechnieken om ischemie-reperfusieschade te minimaliseren en de kwaliteit van de organen te optimaliseren.
Studies die ook de kosten en de kosteneffectiviteit evalueren, tonen een positief financieel resultaat, zelfs rekening houdend met de kosten in verband met het bewaarapparaat en het gebruik ervan.
In België vergoedt het RIZIV al hypothermische machineperfusie (HMP) voor DCD- en ECD-nieren, wat internationaal navolging krijgt.
Aanbevelingen
De HGR pleit daarom voor:
- Systematische machineperfusie voor alle DCD- en ECD-organen in Belgische centra;
- Opleiding en multidisciplinaire teams met voldoende knowhow;
- Een nationaal terugbetalingskader dat de kosten van het apparaat, de operatiekamer en het personeel dekt;
- Een register voor het monitoren van overleving, complicaties en transplantatieaantallen.
"Door deze aanbevelingen te implementeren, kan België zijn leidende rol op het gebied van orgaantransplantatie en post-transplantatie uitkomsten voortzetten, door gelijke toegang tot de modernste bewaartechnieken te bevorderen, het aantal beschikbare organen te vergroten, de sterfte op de wachtlijst te verminderen en patiënten veiligere en betrouwbaardere levensreddende en levensveranderende transplantaties te bieden", besluit de HGR.
