Een hogere bloedspiegel van cotinine verergert de slaapapneu
Australische vorsers hebben vastgesteld dat de totale duur met een zuurstofsaturatie van minder dan 90% tijdens de slaap langer was bij de proefpersonen met hogere plasmaconcentraties van cotinine, een metaboliet van nicotine. Een zuurstofsaturatie < 90% is prognostisch zeer ongunstig.
Slaapapneu treedt op als de keel en de bovenste luchtwegen geheel of gedeeltelijk geblokkeerd worden tijdens de slaap, wat korte adempauzes veroorzaakt. Slaapapneu is zeer frequent (tot een kwart van de volwassenen), maar de gevolgen ervan en interacties met andere ziektes zijn nog niet heel duidelijk. Nagenoeg geen enkele studie heeft de gegevens van een slaaponderzoek, hartfalen en het metaboloom gecombineerd. Het onderzoek van de groep van het Heart Research Institute is dan ook een première ter zake.
Slaapapneu en congestief hartfalen komen vaak samen voor, maar de interactie tussen beide is niet heel duidelijk. Roken is slecht voor het hart en verlaagt de zuurstofconcentratie in het bloed. Tegen die achtergrond hebben de wetenschappers 372 metabolieten en lipiden in het bloed gemeten bij 1919 deelnemers aan de Framingham Heart Study en 1524 deelneemsters aan het Women's Health Initiative.
Ze hebben de veranderingen van die metabolieten gecorreleerd met de ernst van de slaapapneu. De ernst van de slaapapneu werd beoordeeld naar de nachtelijke perioden met een zuurstofsaturatie lager dan 90%, een bewezen indicator van slechte cardiovasculaire uitkomstmaten.
"Door meting van de plasmaconcentratie van cotinine, de belangrijkste metaboliet van nicotine, hebben we voor de eerste keer het effect van roken op de zuurstofsaturatie 's nachts kunnen meten bij patiënten met een obstructieveslaapapneusyndroom", zei dr. John O'Sullivan.
De vorsers hebben vastgesteld dat een gestandaardiseerde stijging van de cotininespiegel in het bloed correleerde met 2,3 minuten meer met een zuurstofsaturatie < 90% tijdens de slaap.
"Dat betekent dat elke sigaret die je rookt, de hoeveelheid zuurstof in het bloed kan verlagen", onderstreepte dr. O'Sullivan.
(referentie: ESC Heart Failure, 17 oktober 2021, doi: doi.org/10.1002/ehf2.13631)