Een groter rugzakje voor geriaters?

Voor 2019 zal de pedagogische begeleiding van artsen in opleiding vergoed worden met een vast bedrag per aso. Voor ASGB en AADM is dat maar een overgangsmaatregel. Ze willen dat er een systeem komt dat de keuze voor knelpuntspecialismen aanmoedigt.
Het maandelijks bedrag van (afgerond) 706 euro per aso kwam tot stand door het totale bedrag dat beschikbaar is voor de 'pedagogische component' van de stages (51,7 miljoen euro) te delen door het geschatte aantal aso's in 2019 (*). "Een geriater die weinig aso's begeleidt komt er in het nieuwe systeem minder goed af in vergelijking met een oftalmoloog die meer aso's krijgt dan eigenlijk nodig is", stipt Kartel-voorzitter Reinier Hueting aan. De oude regeling met een vergoeding per stagemeester was relatief gunstig voor stagemeesters uit de zogenoemde knelpuntspecialismen, die moeilijker aso's vinden.
Sturing
Vooral AADM pleitte op de Nationale Commissie om al in 2020 het systeem van het aso-volgend budget verder te verfijnen: "Wij hebben er sterk op aangedrongen dat de 51,7 miljoen euro voor de pedagogische component gebruikt wordt om een sturing te krijgen in het aanbod. We merken dat iedereen wel akkoord gaat dat die sturing er moet komen maar dat, wanneer men de instrumenten in handen krijgt, er weinig mee gebeurt", stelt dokter Roel Van Giel van AADM.
Het is de adviescommissie binnen de FOD Volksgezondheid die met nieuwe voorstellen daarvoor voor de dag zal moet komen. BVAS-voorzitter Marc Moens denkt evenwel niet dat het veel zoden aan de dijk zal brengen om bijvoorbeeld een groter bedrag toe te kennen aan een aso die voor het knelpuntspecialisme geriatrie kiest dan aan een die voor oogheelkunde kiest. "Het is al jaar en dag zo dat het aantal aso's voor een bepaald specialisme wordt afgestemd op de behoeften van de diensten in de universitaire ziekenhuizen en niet op die van de bevolking", zegt hij. "Dat zal daarmee niet veranderen. In een UZ is het de beheerder die deze toelagen int en voor hem maakt het niet uit dat hij minder krijgt voor één type aso en meer voor een aso uit een ander specialisme - wat telt is het globale bedrag voor zijn ziekenhuis."
Andere punten
Wat de vergoeding voor niet-universitaire stagemeesters in 2018 betreft, richtte de Bvas nog een brief naar de voorzitter van de Nationale Commissie. Normaal kunnen artsen de vergoeding aanvragen via MyRiziv tot eind van deze maand. Maar de toepassing is nog niet actief, volgens het Riziv omdat het bedrag van de vergoeding voor 2018 nog niet in het Staatsblad is gepubliceerd. De Bvas vraagt zo spoedig mogelijk verduidelijking. Vorig jaar kregen de artsen uitstel, maar dat vraagt ook om een aanpassing van de wet.
Nog een aantal andere punten kwamen op de Nationale Commissie van maandag 29 april aan bod:
- Reinier Hueting (Kartel/ASGB) meldt dat het trio-overleg (het overleg tussen de software-ontwikkelaars, de vertegenwoordigers van artsen en MyCarenet plus het eHealth-platform) overeenkwam een analyse te maken van het aantal artsen dat het GMD-honorarium misliep door een foute melding afkomstig van MyCarenet. Het softwaresysteem meldde verkeerdelijk dat het GMD nog in orde was terwijl de arts toch al een verlenging moest aanvragen. De analyse moet in kaart brengen om hoeveel artsen het gaat. De nieuwe criteria voor de huisartsenpakketten zou op de volgende vergadering aan bod komen. Er lopen besprekingen met de ontwikkelaars die sommige eisen als onuitvoerbaar bestempelen.
- Een aantal wachtposten (in Vlaanderen gaat het om Antwerpen-Zuid, Heist-op-den-Berg, Gent en GAOZ Genk) krijgen een correctie op het werkingsbudget voor 2018. Het zou gaan om correcties die in het vooruitzicht werden gesteld. Voor deze vier wachtposten zijn ze nu officieel toegekend. De dossiers van drie nieuwe wachtposten (Midden-Brabant, Haspengouw en Zora) werden door de vergadering goedgekeurd en gaan nu naar het Verzekeringscomité.
(*) Bij de voorspelling van de Planningscommissie voor 2019 van 5.903 aso's werd nog het gemiddeld aantal kandidaten voor een opleiding op niveau 3 van de voorbije jaren geteld - dat is nog eens 146 aso's. De Planningscommissie rekent alleen aso's met een Belgisch basisdiploma mee, en gaat ervan uit dat 40% van de afstuderende artsen voor huisartsgeneeskunde kiezen.