Infarct bij jonge mensen is geen fataliteit
Volgens een retrospectief onderzoek uitgevoerd in de Verenigde Staten blijkt meer dan 90% van de jongere mensen die een infarct krijgen, minstens één cardiovasculaire risicofactor te vertonen die men had kunnen corrigeren.
De auteurs hebben retrospectief de gegevens doorgenomen van patiënten jonger dan 60 jaar die tussen 2005 en 2015 in het ziekenhuis waren opgenomen wegens een eerste infarct (n = 1.462.168).
De frequentste drie corrigeerbare risicofactoren bij de jongste patiënten (leeftijdsgroep 18-44 jaar, 19,2%) waren roken (56,8%), lipidenstoornissen (51,7%) en hypertensie (49,8%). 90,3% vertoonde minstens één risicofactor.
Bij de oudere patiënten (leeftijdsgroep 45-59 jaar, 80,8%) waren de frequentste drie corrigeerbare risicofactoren dezelfde als bij de jongere, maar in een andere volgorde: hypertensie (59,8%), lipidenstoornissen (57,5%) en roken (51,9%). 92% van die patiënten vertoonde minstens één risicofactor.
In de totale patiëntenpopulatie kwamen diabetes (29,8% versus 19,9%), obesitas (26,9% versus 18,6%) en hypertensie (51,0% versus 49,3%) vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. Omgekeerd kwamen roken (58,1% versus 53,4%), lipidenstoornissen (54,6% versus 44,1%) en drugsverslaving (10,1% versus 8,4%) significant vaker voor bij mannen dan bij vrouwen.
Tijdens de periode 2005-2015 is de prevalentie van de zes corrigeerbare risicofactoren significant gestegen bij de jongste patiënten: roken (van 54,5 naar 60,3%), lipidenafwijkingen (van 47 naar 51,3%), hypertensie (van 42,7 naar 57,2%), diabetes (van 18,8 naar 26,1%), obesitas (van 14,6 naar 28,9%) en drugsverslaving (van 8,8 naar 11,9%).
Je zou kunnen zeggen: "Oké, dat is zo in de Verenigde Staten." Maar is het wel zeker dat de primaire preventie bij ons beter is?
S Yandrapalli et al. J Am Coll Cardiol. 2019; 73: 573-84. http://www.onlinejacc.org/content/73/5/573