ASGB: kiest u met logica?
Artsenkrant sprak met een jonge lichting van syndicalisten. Als tweede mochten we een bezoekje brengen aan ASGB/Kartel. Drie enthousiaste leden, Thomas Gevaert (anatomische pathologie), Tim Hilgert (huisarts) en Lieselot Brepoels (nucleaire geneeskunde), beantwoordden onze vragen.
Heeft het nog zin om uw stem uit te brengen? Zit er wel toekomst in het overlegmodel?
TG Het overlegmodel is belangrijk. De politici zetten vaak de grote lijnen uit. Maar binnen de Nationale Commissie kun je bijsturen. De partiële index was niet onze keuze. Maar we konden wel wegen op hoe het geld precies verdeeld werd. De minister verwijst zelf graag naar het overleg artsenziekenfondsen.
TH Het is jammer dat niet meer mensen zich engageren. En onbegrijpelijk is dat veel mensen hun stem niet gebruiken. Wat we als artsen - syndicaat doen, maakt echt een verschil. Politici vertrekken na vier jaar - artsen denken op lange termijn.
TG Het beperkte engagement heeft met veel factoren te maken. Het artsenberoep wordt bijvoorbeeld steeds vrouwelijker - en vrouwen draaien ook nog steeds meer op voor de gezinstaken. Vergaderen gebeurt op onvriendelijke uren. Als je mee timmert aan het beleid, is een billijke vergoeding op zijn plaats.
Hoe moet het beroep er gaan uitzien?
TH Een goede balans tussen werk en privéleven is belangrijk. We moeten in de zorg taakafspraken maken, we moeten beter leren samenwerken. Gaat men in de toekomst de huisarts blijven betalen om de patiënt te wegen, bloed af te nemen,...
TG Ik denk dat men de invloed van techno logische ontwikkeling nog te veel onderschat: monitoring, artificiële intelligentie, whole genome sequencing... het gaat het beroep veel sneller veranderen dan men er al rekening mee houdt. De arts wordt een integrator.
Er zullen meer paramedische beroepen komen. Samenwerken is inderdaad belangrijk. En de huisarts blijft zijn centrale rol bekleden. Geen enkel ander syndicaat heeft een even holistische visie op de zorg als het ASGB/Kartel - met nadruk op de rol van huisartsen en specialisten.
TH Belangrijk voor ons blijven de toegankelijkheid en kwaliteit. Er moet een gemengde financiering komen. Een bijzonder complexe case vraagt bijvoorbeeld nogal wat extra tijd - en dat zit dan niet in de prestatiebetaling.
Hoe zal de praktijk eruitzien?
TH Multidisciplinaire samenwerking is belangrijk in de eerste lijn, al hoeft dat voor mij niet noodzakelijk onder één dak te zijn. Een betere organisatie van de wachtdienst heeft een belangrijke impact. Doordat onze praktijk in een netwerk zit, moet ik ook 's avonds in de week veel minder frequent beschikbaar zijn. De nadruk blijven leggen op extramurale samenwerking heeft in Brussel - ik werk in Anderlecht - al duidelijk vruchten afgeworpen. Het blijft toch wel handig dat je de specialist ook persoonlijk kent.
TG We zijn principieel voorstander van de ziekenhuisnetwerken. Maar wat we vandaag zien, is dat de taakverdeling vaak virtueel blijft. Ieder wil eigenlijk toch wel alles kunnen blijven doen. Participatie van artsen in het bestuur van het netwerk: dat kan ook het ziekenhuis en de patiënten alleen maar ten goede komen.
LB Onze medische netwerkraad vergadert maandelijks. Iedereen besnuffelt elkaar. Maar zolang de wetgeving nog ontbreekt, blijkt het bijzonder moeilijk de belangen van het eigen ziekenhuis te overstijgen. Ziekenhuisoverschrijdende associaties van diensten, onder meer voor de organisaties van de wachtdienst, zijn nodig en goed. Maar die wachtdiensten behoeven ondersteuning - het blijft voor de arts onmogelijk om op twee plaatsen tegelijk te zijn
Medische gegevens zijn elektronisch en zijn van de patiënt, akkoord?
LB Gegevens horen bij de zorg, en we zitten allemaal in hetzelfde bootje. Als de huisarts een patiënt naar ons stuurt voor het onderzoek, moet hij weten dat hij snel het resultaat en de antwoorden krijgt, dat hij mij op de dienst kan bereiken, dat de ICT zijn werk doet. Medische gegevens zijn uiteraard alleen toegankelijk voor wie ze voor de zorg nodig heeft.
TG Het geld dat de ziekenhuizen nu steken in het vernieuwen van het EPD, op vraag van de overheid, versterkt thans wel het systeem van ereloon supplementen.
LB Een groot deel van het geld gereserveerd voor investeringen in ons ziekenhuis gaat naar ICT. En het leidt niet altijd even duidelijk tot verbetering. Systemen, van verschillende ziekenhuizen maar ook binnen één ziekenhuis, praten niet altijd goed met elkaar. Softwarebedrijven maken daar handig gebruik van. Je vraagt je soms af of de overheid de subsidies die ze besteedt niet beter zou bundelen en daarvan één uniform systeem zou laten ontwikkelen
TH De overheid laat soms toch te veel betijen. In de huisartsensoftware ontstaan zo bijnamonopolies.