Kwaliteit van zorg voor hartfalen registreren
Hartfalen is een veelvoorkomend chronisch gezondheidsprobleem met een belangrijke impact op morbiditeit, mortaliteit en levenskwaliteit. De maatschappelijke ziektekosten voor hartfalen zijn bovendien niet te verwaarlozen. Met kwaliteitsindicatoren in de hand kunnen huisartsen de kwaliteit van zorg voor hartfalen registreren, en die gericht verbeteren.
Voor haar masterproef identificeerde Marie Smets 19 kwaliteitsindicatoren voor hartfalen in de huisartsen praktijk met de RAND/Delphimethode. Ze dingt mee naar de Prijs van de Jonge Huisarts powered by Artsenkrant.
Marie Smets is geneeskunde beginnen te studeren vanuit de idee om huisarts te worden. Op geen enkel moment in de studie heeft ze daaraan getwijfeld, vertelt ze. "Huisarts zijn past het best bij mijn persoonlijkheid."
Sinds november 2017 is ze aan de slag in groepspraktijk Het Artsenhuis in Beerse, samen met zeven andere artsen en een haio. "Een praktijk met een duidelijke visie", zegt Marie. Het contact en de mogelijkheid tot overleg met de collega's vindt ze fijn. "En de patiënten zijn ook heel aangenaam (lacht)."
Vandaag rijdt ze nog elke dag over en weer van Antwerpen-stad, maar binnenkort komt daar verandering in. Dan verhuist ze terug naar haar roots in de Kempen. In de toekomst ziet ze zichzelf graag seminaries voor collega-huisartsen leiden.
Al tijdens haar studie was ze geïnteresseerd door hartfalen. De complexiteit en tegelijk abstractheid van het thema spraken haar aan - "ik wilde zelf absoluut iets bijleren door mijn thesis". Na overleg met haar promotoren kwam ze uit bij kwaliteitsindicatoren. Welke kwaliteitsindicatoren kunnen nuttig zijn in de huisartsenpraktijk om de kwaliteit van zorg voor hartfalen te monitoren?
Masterproef in het kort
"In mijn onderzoek heb ik de RAND/UCLA appropriatenessmethode, een gemodificeerde Delphimethode, gebruikt om op een systematische manier 19 kwaliteitsindicatoren voor hartfalen in de huisartspraktijk op te stellen. De top drie van kwaliteits-indicatoren bestond uit de identificatie van de etiologie van het hartfalen (1), de differentiatie tussen hartfalen met en zonder gedaalde ejectiefractie (2) en de behandeling van hartfalen met een ACE-I en een ?-blokker (3)."
Waarom is jouw masterproef belangrijk?
Hartfalen is een veelvoorkomend chronisch gezondheidsprobleem met een belangrijke impact op morbiditeit, mortaliteit en levenskwaliteit. De ziektekosten voor hartfalen zijn bovendien niet te verwaarlozen, gezien hartfalen 1 tot 2% van het nationaal gezondsheidbudget uitmaakt. Een kwalitatief zorgplan voor hartfalen dringt zich op.
Wat is er nieuw aan je werk?
Ik identificeerde 25 mogelijke kwaliteitsindicatoren voor hartfalen uit Belgische en internationale richtlijnen die vervolgens in drie rondes door een expertenpanel van cardiologen, huisartsen en hartfalenverpleegkundigen op hun geschiktheid werden beoordeeld. Uiteindelijk werden de overblijvende 19 indicatoren gerangschikt in een top 10. Dat was voorheen nog niet gebeurd in de Belgische context.
De kwaliteitsindicatoren voldoen bovendien aan het SMART-principe (specifiek, meetbaar, acceptabel, realistisch en indien relevant tijdsgebonden) en zijn extraheerbaar uit het elektronisch medisch dossier, om zo de werkbaarheid te verzekeren.
Waarom is het belangrijk dat andere artsen leren over je onderzoek?
Deze 19 kwaliteitsindicatoren geven huisartsen een instrument in handen om de kwaliteit van zorg voor hartfalen te kunnen registreren, en die gericht te verbeteren. Daarnaast kunnen ze beleidsmakers helpen om hiaten in de zorg voor hartfalen op te sporen, zodat op basis hiervan kwaliteitsverbeterende programma's opgestart kunnen worden.
Defining quality indicators for heart failure in general practice with the RAND Delphi method. Promotor: Bert Vaes.