Migraine en cardiovasculair risico
Een grootschalige analyse van de gegevens van Deense registers bevestigt dat patiënten met migraine een hoger cardiovasculair risico lopen op korte en middellange termijn.
De auteurs hebben de gegevens doorgenomen van 51.032 patiënten bij wie tussen 1995 en 2013 een diagnose was gesteld van migraine (mediane leeftijd op het ogenblik van de diagnose 35 jaar, 71% vrouwen), en 510.320 vergelijkbare controlepersonen.
Na een follow-up gaande tot 19 jaar was de cumulatieve incidentie van meerdere cardiovasculaire accidenten bij migrainelijders hoger dan in de algemene bevolking. Alle verschillen waren significant.
Cumulatieve incidentie (per duizend) van
- Myocardinfarct: 25 versus 17/1.000 (gecorrigeerde hazard ratio 1,49, 95% BI 1,36 - 1,64)
- hemorragisch CVA: 11 versus 6/1.000 (aHR 1,94, 95% BI 1,68 - 2,23)
- veneuze trombo-embolie: 27 versus 18/1.000 (aHR 1,59, 95% BI1,45 - 1,74)
- atriumfibrillatie en -flutter: 47 versus 34/1.000 (aHR 1,25, 95% BI 1,16 -1,36).
Er werd echter geen significante correlatie gevonden tussen migraine en perifeer arterieel lijden of hartfalen.
De correlaties, vooral die met CVA, waren sterker op korte termijn (0-1 jaar na de diagnose) dan op lange termijn (tot 19 jaar) en werden teruggevonden zowel bij mannen als bij vrouwen en zowel bij patiënten met als bij patiënten zonder aura.
In een subgroep van patiënten hebben de onderzoekers aangetoond dat de correlaties overeind bleven na extra correctie voor de body mass index en het rookgedrag.