Aortaklepchirurgie bij bejaarden
'In topvorm zijn' is prognostisch gunstig. Een multicentrische, overwegend Canadese studie bij meer dan 1.000 patiënten van 70 jaar of ouder (gemiddeld 81,6 jaar) bij wie de aortaklep was vervangen (klassieke chirurgie of TAVI) tussen 2011 en 2016, leert dat het overlijdensrisico bij patiënten die voor de operatie depressieve neigingen vertoonden, verhoogd is tot een jaar na de operatie.
Bij de 326 patiënten (31,5%) patiënten die volgens de resultaten van de geriatrische depressieschaal (Geriatric Depression Scale Short Form) depressief waren, was de vroege sterfte significant hoger dan bij de patiënten zonder depressieve neigingen. De totale sterfte bedroeg respectievelijk 7,4% en 3,0% na een maand en respectievelijk 19,0% en 11,7% na een jaar.
Bemerk het contrast tussen enerzijds de vaststelling van depressieve neigingen bij bijna een derde van de patiënten, terwijl slechts 8,6% van de patiënten in het dossier geboekstaafd stond als depressief.
De patiënten bij wie de depressieve neigingen aanhielden zes maanden na de operatie, liepen het hoogste risico. De sterfte na een jaar was dan gemiddeld driemaal hoger.
LM Drudi et al. JAMA Cardiol. 2018 Jan 17. [Online gepubliceerd voor de papieren versie].