Een gemiddelde HDL-cholesterolconcentratie is beter
Een studie maakt brandhout van het idee dat een hoge bloedspiegel van "goede" cholesterol, de HDL-cholesterol, heilzaam is voor de gezondheid. Volgens die studie stijgt de sterfte als de HDL-cholesterol te hoog of te laag is.
De laatste dertig jaar werd er heel wat gezegd en geschreven over de heilzame effecten van de HDL-cholesterol, maar misschien is dat maar een mythe. Deense vorsers zijn tot die conclusie gekomen na follow-up van meer dan 116 000 bejaarden (52 268 mannen en 64 240 vrouwen) gedurende gemiddeld zes jaar in het kader van twee nationale studies. Tijdens die periode zijn ongeveer 5619 mannen en 5059 vrouwen gestorven. De auteurs hebben hun bevindingen gecorreleerd met de sterfte opgetekend in Deense registers.
De sterfte bij mannen met een zeer hoge HDL-cholesterolconcentratie (hoger dan 3 mmol/l) bleek 106% hoger te zijn dan bij mannen met een normale HDL-cholesterol. De sterfte bij vrouwen met een zeer hoge HDL-cholesterolconcentratie (hoger dan 3,5 mmol/l) bleek 68% hoger te zijn. Ze vertoonden met name een hogere sterfte aan hart- en vaataandoeningen en kanker.
Ook een zeer lage HDL-cholesterolconcentratie bleek te correleren met een hoger risico op voortijdig overlijden. De sterfte was het laagst bij de mensen met een gemiddelde HDL-cholesterolconcentratie (1,9 mmol/l bij mannen en 2,4 mmol/l bij vrouwen).
Volgens prof. Nordestgaard wijzen die onderzoeken erop dat de HDL geen goede gezondheidsmarker is. Verder onderzoek is evenwel wenselijk om het onderliggende mechanisme te ontrafelen.
(referentie: European Heart Journal, 21 augustus 2017, doi: 10.1093/eurheartj/ehx163)