Is wittejashypertensie echt onschuldig?
Wittejashypertensie wordt gedefinieerd als verhoogde bloeddruk bij meting op spreekuur, maar niet bij ambulante meting.
We hebben lange tijd gedacht dat wittejashypertensie geen invloed heeft op de cardiovasculaire prognose en de levensverwachting, maar sommigen vragen zich af of wittejashypertensie wel echt zo onschuldig is.
Een Chinese groep heeft een meta-analyse uitgevoerd van het effect van wittejashypertensie op basis van 23 cohortonderzoeken bij in het totaal 20.445 niet-behandelde patiënten, 11 cohortonderzoeken bij 8.656 behandelde patiënten en 12 cohortonderzoeken bij in het totaal 21.336 al dan niet behandelde patiënten.
In de cohortonderzoeken bij niet-behandelde patiënten was het cardiovasculaire risico 38% en was de totale sterfte 20% hoger bij patiënten met wittejashypertensie dan bij patiënten die constant een normale bloeddruk hadden.
In de cohortonderzoeken bij behandelde en niet-behandelde patiënten correleerde wittejashypertensie met een 19% hoger cardiovasculair risico en een 50% hogere totale sterfte.
In de cohortonderzoeken bij behandelde patiënten werd geen stijging van het cardiovasculaire risico of de totale sterfte vastgesteld in geval van wittejashypertensie.
De onderzoekers concluderen dat wittejashypertensie geen invloed heeft bij patiënten met hypertensie die worden behandeld, maar op lange termijn het cardiovasculaire risico en de sterfte verhoogt bij patiënten die niet worden behandeld voor hypertensie. Ze raden dan ook aan patiënten met wittejashypertensie zorgvuldig te volgen.
Voor meer details verwijzen we u naar het redactioneel commentaar van Guiseppe Mancia. Zowel het commentaarstuk als het artikel zelf is vrij en gratis toegankelijk.
Naar Y Huang et al. J Hypert 2017; 35: 677-88.