Gemaskeerde hypertensie
Iedereen weet dat de ambulante bloeddruk de totale bloeddrukbelasting zeer goed weerspiegelt en een zeer goede cardiovasculaire prognostische waarde heeft. Minder bekend is dat, de gevallen van wittejashypertensie niet te na gesproken, de gemiddelde ambulante bloeddruk zeer vaak hoger is dan de bloeddruk die op het spreekuur wordt gemeten.
De gemiddelde bloeddruk bij 888 actieve volwassenen (45 ± 10 jaar, 58% vrouwen) die niet werden behandeld wegens hypertensie, bedroeg 123/77 mmHg bij ambulante meting. Het gemiddelde van negen metingen op spreekuur was 116/75 mmHg.
5,3% had hypertensie te oordelen naar de bloeddruk die tijdens de consultatie werden gemeten. Als je uitging van de ambulant gemeten bloeddrukken, was dat 19,2%. 15,7% van de patiënten met een normale bloeddruk op spreekuur vertoonde een gemaskeerde hypertensie.
In tegenstelling tot wat je zou kunnen denken, komt gemaskeerde hypertensie vaker voor bij jonge mensen met een normale body mass index dan bij oudere, zwaarlijvige patiënten.
Gezien het cardiovasculaire risico van gemaskeerde hypertensie stellen de onderzoekers dat het interessant zou kunnen zijn om na te gaan vanaf welke op het spreekuur gemeten bloeddruk een ambulante bloeddrukmeting interessant zou kunnen zijn om een eventuele gemaskeerde hypertensie op te sporen.
Dr. Jean-Claude Lemaire naar
JE Schwartz et al. Circulation 2016; 134(23)/ 1794-807.