Stil infarct of geringere pijngevoeligheid?
Een Noorse groep heeft een studie uitgevoerd bij 4.849 volwassen vrouwen en mannen om na te gaan of er een verband bestaat tussen de koudetest en een herkend en niet-herkend (en dus stil) infarct.
De koudetest evalueert de pijntolerantie en meet hoelang je een hand in water van drie graden kan houden.
8% van de deelnemers had blijkens het ecg een niet-herkend infarct doorgemaakt en 4,7% een herkend infarct. De patiënten met een stil infarct konden hun hand langer in het koude water houden. Het aantal patiënten dat de test onderbrak binnen twee minuten, was kleiner in de groep met een stil infarct dan in de groep met een herkend infarct. Dat wijst er dus op dat een "niet-herkend" infarct misschien toe te schrijven is aan een geringere pijngevoeligheid.
Er waren minder infarcten bij vrouwen dan bij mannen (7% versus 19%), maar er waren meer niet-herkende infarcten bij vrouwen dan bij mannen (75% versus 58%). Het percentage vrouwen dat de koudetest had onderbroken, was nochtans hoger dan het percentage mannen (38% versus 23%). Om die ogenschijnlijke paradox te verklaren, onderstrepen de onderzoekers dat de correlatie tussen niet-herkend infarct en geringere pijngevoeligheid sterker was bij vrouwen dan bij mannen en dat de correlatie enkel significant was bij vrouwen. Met andere woorden, vrouwen met een herkend infarct zijn vrouwen die gevoeliger zijn voor pijn en/of een ernstiger infarct vertonen.
Dr. Jean-Claude Lemaire naar
AM Øhrn et al. J Am Heart Assoc. 2016 Dec 21; 5(12): e003846.