Betere serumlipiden in de Verenigde Staten zonder geneesmiddelen
Goed nieuws voor de Amerikanen. Hoewel ze de reputatie hebben veel fastfood te eten, wijzen de statistieken erop dat de totale cholesterolconcentratie, de LDL-cholesterolconcentratie en de serumtriglyceriden blijven dalen. In tegenstelling tot wat je zou verwachten, kan dat niet worden toegeschreven aan een hogere inname van geneesmiddelen.
In het begin van deze eeuw was al een tendens tot daling van de serumlipiden vastgesteld. Een studie die online werd gepubliceerd in de JAMA Cardiology, leert dat die gunstige evolutie aanhoudt bij Amerikaanse volwassenen. Verrassend is wellicht dat de serumlipiden duidelijk sneller zijn gedaald bij patiënten die geen cholesterolverlagers krijgen.
Een grote studie
De auteurs hebben de gegevens doorgenomen van de 'National Health and Nutrition Examination Survey' bij een indrukwekkend aantal volwassenen van 20 jaar of ouder. Ze hebben de totale cholesterolconcentratie onderzocht bij meer dan 39.000 Amerikaanse volwassenen en de LDL-cholesterolconcentratie en de serumtriglyceriden bij bijna 18.000 volwassenen. Tussen 1999-2000 en 2013-2014 is de totale cholesterolconcentratie gedaald van 204 tot 189 mg/dl, de LDL-cholesterol van 123 tot 97 mg/dl en de serumtriglyceriden van 126 tot 111 mg/dl. Al die verschillen waren statistisch significant (p telkens < 0,001).
Tabel 1
Evolutie van de gemiddelde serumlipiden bij volwassenen in de Verenigde Staten (cijfers gecorrigeerd voor de leeftijd).
| 1999-2000 | 2011-2012 | 2013-2014 | |
| Totale cholesterol (mg/dl) | 204 | 195 | 189 |
| Bij patiënten die vetverlagende middelen krijgen (mg/dl) | 209 | 192 | 191 |
| Bij mensen die er geen krijgen (mg/dl) | 205 | 199 | 193 |
| Triglyceriden (mg/ dl) | 123 | 110 | 97 |
| Bij patiënten die vetverlagende middelen krijgen (mg/dl) | 146 | 122 | 116 |
| Bij mensen die er geen krijgen (mg/dl) | 121 | 107 | 94 |
| LDL-C (mg/ dl) | 126 | 115 | 111 |
| Bij patiënten die vetverlagende middelen krijgen (mg/dl) | 117 | 107 | 107 |
| Bij mensen die er geen krijgen (mg/dl) | 127 | 119 | 115 |
Oorzaak: transvetten
Een mogelijke verklaring voor dat fenomeen is volgens de onderzoekers dat de machtige FDA de Amerikaanse voedselindustrie heeft opgedragen om gehydrogeneerde oliën (de belangrijkste bron van transvetten in gemanipuleerde voedingswaren) in grote mate te weren. Dat verklaart volgens hen mede de daling van de coronaire sterfte.
Het preventieve effect op cardiovasculair vlak zou dus niet te danken zijn aan geneesmiddelen, de artsen of een verbetering van de gezondheidszorg, maar dat is een misschien wat overhaaste conclusie van de auteurs, die verbonden zijn aan de Centers for Disease Control and Prevention.
Ref : Rosinger A et al. 'Trends in total cholesterol, triglycerides, and low-density lipoprotein in US adults, 1999-2014' JAMA Card 2016; DOI:10.1001/jamacardio.2016.4396