Jonge rokers riskeren veel
Volgens een Britse studie lopen jonge rokers 8-maal meer kans om een myocardinfarct met ST-segmentelevatie (STEMI) te ontwikkelen dan niet- of ex-rokers. Een extra argument, mocht dat nog nodig zijn, om te proberen jongeren ervan te overtuigen niet te roken.
We wisten al dat een ST-elevatiemyocardinfarct gemiddeld tien jaar vroeger optreedt bij rokers dan bij niet-rokers. Op basis van de gegevens over ziekenhuisopname voor een PTCA en demografische gegevens heeft een Britse groep het verband tussen de incidentie van die evenementen, de leeftijd en het rookgedrag geanalyseerd.
Demografische bevestiging
De studie werd uitgevoerd bij 1.795 patiënten die een ST-elevatie myocardinfarct hadden doorgemaakt (72,9% mannen). Na uitsluiting van 68 patiënten van wie het rookgedrag niet bekend was, was de distributie bij de resterende patiënten als volgt: 48,5% rokers, 27,2% ex-rokers en 24,3% niet-rokers. In die populatie waren rokers oververtegenwoordigd omdat de prevalentie van roken in de populatie van South Yorkshire, waar de studie heeft plaatsgevonden, 22,4% bedraagt.
Jongsten lopen een hoog risico
De incidentie van STEMI was 59,7 per 100.000 patiëntjaren bij rokers jonger dan 50 jaar, 316,9 in de leeftijdsgroep van 50-65 jaar en 331 bij de 65-plussers. In de groep van de niet-rokers en de ex-rokers bedroeg de incidentie respectievelijk 7,0, 60,9 en 106,8. Het relatieve risico is dus 8,47-maal hoger bij rokers jonger dan 50 jaar dan bij niet-rokers van diezelfde leeftijd. Het relatieve risico bij rokers in vergelijking met niet-rokers bedroeg 5,20 in de leeftijdsgroep van 50-65 jaar en 3,10 bij de 65-plussers.
Figuur
Relatief risico op STEMI: rokers versus niet-rokers volgens de leeftijd
Waarom zo'n verschil?
De auteurs concluderen dat roken het risico op STEMI in de algemene bevolking duidelijk verhoogt, maar verhoudingsgewijs nog meer bij jonge rokers. Ze hebben echter nog geen duidelijke verklaring voor dat verschil.
Ref: Lloyd A et al. 'Pronounced increase in risk of acute ST-segment elevation myocardial infarction in younger smokers' Heart 2016 Online first doi:10.1136/heartjnl-2016-309595