Werden statines ten onrechte verketterd?
Statines worden voorgeschreven om de cholesterol en zo ook het cardiovasculaire risico te verlagen, met name in geval van cardiovasculaire antecedenten, maar de laatste jaren heeft die geneesmiddelenklasse heel wat kritiek te verduren gekregen.
Britse artsen wilden feiten van fabels scheiden en maakten een analyse van de studies die het laatste dertigtal jaar over dat onderwerp zijn verschenen. De resultaten van hun meta-analyse van 30 studies, met in het totaal zowat 140.000 patiënten, bevestigen dat het nut van statines onderschat werd en de bijwerkingen ervan overschat.
De onderzoekers stelden vast dat als 10.000 patiënten gedurende 5 jaar met een statine werden behandeld, zodat hun LDL-cholesterol met 2 mmol/l daalde, dat een ernstig cardiovasculair accident (ischemisch infarct of CVA) voorkwam bij 1.000 mensen met cardiale antecedenten (of 10%) en bij 500 mensen die alleen risicofactoren vertoonden (of 5%).
Wat de bijwerkingen betreft, werden er op 10.000 patiënten vijf gevallen van myopathie gezien waarvan er een kon evolueren tot rabdomyolyse, vijf tot 10 gevallen van hemorragisch CVA en 50 tot 100 nieuwe gevallen van diabetes. Die laatste traden merendeels kort na het begin van de behandeling op en bij patiënten met risicofactoren voor die aandoening. Volgens de onderzoekers blijkt uit de studies echter dat 'nagenoeg alle' bijwerkingen die aan de statines werden toegeschreven, daar in werkelijkheid niet door veroorzaakt werden. Bovendien zijn die bijwerkingen omkeerbaar.
De auteurs van deze studie concluderen dan ook dat de risico-batenverhouding duidelijk in het voordeel van de statines uitvalt. Nu is het nog de vraag of hun resultaten zullen volstaan om de polemiek te bedaren...
(referentie: The Lancet, 8 september 2016, DOI: 10.1016/S0140-6736(16)31357-5)