Risico's op de leeftijd van 12 jaar, ongevallen op de leeftijd van 50 jaar
De belangrijkste cardiovasculaire risicofactoren zijn al lang bekend. Die risicofactoren kunnen echter ook al voorkomen bij kinderen. Wat is de prognose op de leeftijd van 50 jaar van kinderen die risicofactoren vertonen op de leeftijd van 12 jaar?
Wat is de langetermijnprognose van kinderen die op de leeftijd van 12 jaar cardiovasculaire risicofactoren vertonen? Gezien de epidemie van obesitas en diabetes bij jongeren is die vraag bijzonder relevant. Ceponiene et al. (Litouwen) hebben een studie uitgevoerd bij 380 volwassenen van 48 of 49 jaar die deelnemen aan de Kaunas Cardiovascular Risk Cohort Study en die worden gevolgd sinds de leeftijd van 12 of 13 jaar. Bij de start van de studie werden de bloeddruk, antropometrische parameters en een score van seksuele rijping bepaald. In de follow-upstudie werden de bloeddruk en de antropometrische parameters opnieuw gemeten evenals de serumlipiden. Het rookgedrag werd geëvalueerd met een interview. Voorts werden de dikte van het intima-mediacomplex van de carotis en de snelheid van de polsgolf gemeten. Daarop werd lineaire-regressieanalyse verricht.
Een dikker intima-mediacomplex
Bij één van de regressieanalyses uitgevoerd uitgaande van de parameters gemeten tijdens de kinderjaren correleerden de systolische bloeddruk en de BMI met de dikte van het intima-mediacomplex van de carotis op volwassen leeftijd, maar alleen bij vrouwen. Bij regressieanalyse uitgaande van de parameters gemeten op volwassen leeftijd werd een correlatie gevonden tussen de dikte van het intima-mediacomplex (IMT) en de systolische bloeddruk, maar werd geen correlatie meer gevonden met de BMI tijdens de kinderjaren. Roken op volwassen leeftijd ging gepaard met een dikker intima-mediacomplex bij vrouwen. Bij mannen vertoonde de IMT een positieve correlatie met de systolische bloeddruk op volwassen leeftijd en een negatieve correlatie met de HDL-cholesterolconcentratie. De snelheid van de polsgolf correleerde bij mannen en vrouwen alleen met de systolische bloeddruk.
Preventie gewettigd
De evolutie van de risicofactoren bij kinderen en de repercussie ervan op volwassen leeftijd verschillen dus naargelang van het geslacht. Maar het is in elk geval wenselijk die risicofactoren al op jonge leeftijd aan te pakken, zowel bij jongens als bij meisjes.