Te veel suiker en niet genoeg testosteron
Een lage testosteronspiegel bij type 2-diabetespatiënten zou geen goed teken zijn.
Een groep Zweedse vorsers heeft het verband onderzocht tussen de endogene testosteronconcentratie en de incidentie van myocardinfarct bij mannen en vrouwen met of zonder type 2-diabetes. Ze hebben daarvoor 1.109 proefpersonen van 40 jaar of ouder (gemiddeld 62 ± 12 jaar) gerekruteerd die hadden deelgenomen aan een enquête in Zweden in 1993-94. Ze werden uitgenodigd om gevalideerde vragenlijsten in te vullen over hun rookgedrag en lichamelijke activiteit. De plasmaconcentraties van testosteron en sex hormone binding globulin (SHBG) werden gemeten met een radioimmunoassay. De diagnose van type 2-diabetes werd gesteld op grond van de WGO-criteria van 1985. De patiënten werden ondervraagd over een eventuele voorgeschiedenis van myocardinfarct en de auteurs hebben die informatie ook opgezocht in de nationale registers tussen het begin van de studie en 2011.
Omgekeerde correlatie
De prevalentie van type 2-diabetes in die populatie bedroeg 10,0% bij mannen en 7,5% bij vrouwen. Tijdens een gemiddelde follow-up van 14,1 jaar (± 5,3) hebben 74 mannen en 58 vrouwen een infarct ontwikkeld. Na correctie voor de leeftijd werd een significante negatieve correlatie waargenomen tussen de plasmaconcentratie van testosteron en de morbiditeit door infarct bij mannen met diabetes (hazard ratio = 0,86). Die correlatie bleef overeind na correctie voor de taille-heupverhouding, de systolische bloeddruk, de totale cholesterol en actief roken (HR = 0,754).
En op klinisch vlak
De auteurs concluderen dan ook dat type 2-diabetespatiënten met een lage testosteronconcentratie een hoger risico lopen op myocardinfarct. Het zou goed zijn, aldus nog de auteurs, om studies op te zetten om het effect van de testosteronspiegel op de cardiovasculaire prognose van diabetespatiënten te evalueren.