Zwangerschap en cardiovasculaire complicaties
Bij de evaluatie van het cardiovasculaire risico bij vrouwen is het niet altijd gemakkelijk na te gaan in hoeverre complicaties tijdens de zwangerschap het risico op latere hart- en vaataandoeningen verhogen. De auteurs hebben een vragenlijst opgesteld die betrouwbare antwoorden oplevert.
Hoelang herinneren vrouwen zich nog goed of ze tijdens de zwangerschap complicaties hebben vertoond die het latere cardiovasculaire risico zouden kunnen verhogen. Carter et al. (VS) hebben daarvoor een vragenlijst opgesteld. Die hebben ze voorgelegd aan 971 vrouwen uit een vroegere cohort van 1.068 zwangere vrouwen. De resultaten van de nieuwe vragenlijst werden getoetst aan de medische dossiers die waren opgesteld tijdens het cohortonderzoek. De vragenlijst telde tien vragen. Voor elke vraag werden de prevalentie, de sensitiviteit, de specificiteit, de positieve voorspellende waarde, de negatieve voorspellende waarde en de correlatiecoëfficiënt bepaald.
Niet veel langer dan vier jaar
526 vrouwen hebben de vragenlijst beantwoord. De respondenten waren wat ouder dan de vrouwen die de vragenlijst niet hadden beantwoord. Ze waren ook vaker van het blanke ras, waren hoger opgeleid, hadden vaker geen kinderen en hadden minder vaak een baby met een laag geboortegewicht op de wereld gezet. Gemiddeld herinnerden de vrouwen zich gedurende 4,3 jaar of ze complicaties met mogelijke latere cardiovasculaire gevolgen (hypertensie, eclampsie, diabetes ...) hadden doorgemaakt. Ze herinnerden zich het best een zwangerschapsdiabetes, het geboortegewicht van het kind, de duur van de zwangerschap, zwangerschapshypertensie of met de zwangerschap samenhangende hypertensie (als comorbiditeit) zoals pre-eclampsie.
Hulp bij de detectie
De vragenlijst kon worden gevalideerd. De meeste vrouwen die waren bevallen, herinnerden zich goed gedurende gemiddeld vier jaar een zwangerschapsdiabetes, het geboortegewicht van de baby en de duur van de zwangerschap. Ze herinnerden zich ook de verschillende vormen van hypertensie, maar toch minder goed. Die gegevens zouden de artsen kunnen helpen om de betrouwbaarheid van de antwoorden op de anamnese betreffende die aspecten te ramen en om de moeders te identificeren die een verhoogd cardiovasculair risico lopen.