Epilepsie of asystolie?
Bewustzijnsverlies kan meerdere oorzaken hebben. En je kan ze zelfs door elkaar halen. Israëlische neurologen brengen verslag uit van hun ervaring.
In geval van een syncope moet je uiteraard zo snel mogelijk een asystolie diagnosticeren. Een snelle interventie kan niet alleen het leven van de patiënt redden, maar kan ook zeer ernstige restletsels voorkomen. Daarom hebben Honig et al. (Israël) een studie uitgevoerd van de subtiele vormen en de gevallen van asystolie die werden opgenomen in hun eenheid voor diagnose en behandeling van epilepsie.
Geen eenduidig verband
Ze hebben de eeg's en de ecg's doorgenomen van 7 patiënten die in vier verschillende afdelingen voor epilepsie waren opgenomen en bij wie uiteindelijk een diagnose van asystolie werd gesteld. Het betrof twee mannen en vijf vrouwen. Drie patiënten waren op spreekuur gekomen voor evaluatie na tijdelijk bewustzijnsverlies, twee patiënten werden dringend opgenomen wegens respectievelijk frequent bewustzijnsverlies en een eerste episode van veralgemeende convulsies en bij twee patiënten werd een diagnose van asystolie gesteld tijdens monitoring van een therapieresistente epilepsie. Het verband tussen asystolie en epilepsie is dus niet eenduidig. Drie van de zeven patiënten die de Israëlische auteurs hebben geanalyseerd, vertoonden atypische verschijnselen van asystolie die effectief deden denken aan epilepsie.
Waakzaam blijven
Deze weliswaar beperkte gevalsbeschrijving illustreert de wisselende presentatie van wat ze ictale asystolie noemen. In dergelijke omstandigheden kan je gemakkelijk fouten maken en nochtans betreft het een urgentie. Je moet dus waakzaam en soms zelfs achterdochtig zijn, concluderen de auteurs.