Drinkt u wat?
De auteurs hebben een indrukwekkend literatuuroverzicht gemaakt van het verband tussen matige alcoholconsumptie en cardiovasculaire bescherming.
Matige alcoholconsumptie verlaagt het risico op coronairlijden. Dat is bekend. Maar wat zijn de onderliggende mechanismen? Om die vraag te beantwoorden, hebben Mathews et al. (Zuid-Afrika) de literatuur doorgenomen met vooral aandacht voor de studies die de pathogenese van coronairlijden onderzoeken. Vervolgens hebben ze 294 cohortonderzoeken doorgenomen die gegevens verstrekken over biomarkers die gepaard gaan met een hoger of een lager risico op coronairlijden. In het totaal ging het om 1.161.560 patiënten.
Correctie van het model
De auteurs hebben dan een model opgesteld van de interacties tussen coronairlijden en matige alcoholconsumptie. Een nieuwe "connectiegrafiek" vereenvoudigt die interacties verder door de relatie te illustreren tussen matige alcoholconsumptie en de relatieve risico's (RR) die worden toegeschreven aan diverse meetbare serologische biomarkers van coronair hartlijden. De mogelijke verklaringen voor het lagere RR voor coronair hartlijden bij matige alcoholconsumptie worden dan meteen duidelijk. De figuur is toch nog altijd vrij complex, maar toont beter de respectieve invloeden van alcohol op een rist fysiologische en pathofysiologische processen zoals vasodilatatie en ontsteking. Het model onderzoekt ook het effect van alcohol op de insulinegevoeligheid, de adiponectinespiegel en de oxidatie van vetten in de spieren. Matige alcoholconsumptie heeft invloed op de gluconeogenese, de fibrinogeenspiegel en de stolling in het algemeen en tal van biomarkers zoals IGF-1, HDL, BNP, LDL, HbA1c-gehalte. Naargelang van het geval correleren die biomarkers met een stijging of een daling van het coronaire risico.
Een terecht verdiend totaalbeeld
Een lang artikel van 12 pagina's dat vrij toegankelijk is en dat volgens de auteurs een beter totaalbeeld geeft van de mechanismen die ten grondslag liggen aan het verband tussen matige alcoholconsumptie en een relatieve bescherming tegen coronairlijden.