Linkerbundeltakblok en linkerventrikelejectiefractie
Een linkerbundeltakblok heeft een effect op de werking van het linkerventrikel. Maar kan je de gevolgen daarvan voorspellen?
Er wordt al lang onderzoek verricht naar de negatieve effecten van een linkerbundeltakblok op de systolische functie van het linkerventrikel. Jazi et al. (Iran) hebben recentelijk een studie gepubliceerd van de factoren die een verslechtering van de linkerventrikelejectiefractie (LVEF) zouden kunnen voorspellen bij patiënten met een volledig linkerbundeltakblok.
In drie maanden
De auteurs hebben een retrospectieve studie uitgevoerd bij 220 consecutieve patiënten bij wie een diagnose van linkerbundeltakblok was gesteld op een elektrocardiogram en die in 2013 naar het cardiologische centrum van de provincie Isfahan waren verwezen. Er moesten minstens drie ecg's zijn afgenomen tijdens een follow-up van 3 maanden en de patiënten moesten een LVEF > 50% (op een betrouwbare manier gemeten) hebben op het ogenblik van de eerste evaluatie. Een verslechtering van de linkerventrikelfunctie werd door de vorsers gedefinieerd als een daling van de LVEF met minstens 10% tussen de eerste en de controle-echocardiografie.
Twee op de vijf
Bij 40% van de 220 patiënten werd een daling van de linkerventrikelejectiefractie waargenomen tijdens de drie maanden durende follow-up. De man-vrouwverhouding in die groep was hoger dan in de groep met een beter bewaarde LVEF. De NYHA-klasse en de systolische bloeddruk waren hoger. Patiënten met coronairlijden hadden een minder goede LVEF dan patiënten zonder coronairlijden. Er werd een negatieve correlatie vastgesteld tussen een hoge systolische bloeddruk en de linkerventrikelejectiefractie en tussen de NYHA-klasse en de LVEF.
Vier voorspellers
Bij regressieanalyse hebben de auteurs vastgesteld dat het mannelijke geslacht, een voorgeschiedenis van systolische hypertensie, een hoge NYHA-klasse en coronairlijden voorspellers waren van een verslechtering van de linkerventrikelfunctie. Dat is dan ook de conclusie van die studie.