Reumatoïde artritis en cardiovasculair risico
Reumatoïde artritis verhoogt het cardiovasculaire risico. Maar of het omgekeerde ook zo is, weten we niet. Hebben cardiovasculaire risicofactoren specifieke invloed op RA?
Baghadi et al. (Saoedi-Arabië en Australië) hebben een meta-analyse uitgevoerd van alle studies bij patiënten met reumatoïde artritis die informatie geven over de cardiovasculaire risicofactoren. Ze wilden zo nagaan of de individuele cardiovasculaire risicofactoren correleren met de incidentie van myocardinfarct en de cardiovasculaire morbiditeit en mortaliteit bij patiënten met die chronische ontstekingsziekte.
Onbetwistbare invloed
De auteurs hebben 10 studies teruggevonden die beantwoordden aan hun criteria. Geen enkele studie heeft de invloed van de risicofactoren op de cardiovasculaire sterfte onderzocht. De incidentie van myocardinfarct bleek hoger te zijn bij patiënten met reumatoïde artritis die tevens hypertensie (RR = 1,84) of type 2-diabetes (RR = 1,89) hadden. De totale cardiovasculaire sterfte was ook hoger in die twee groepen (RR respectievelijk 2,24 en 1,94), bij rokers (RR = 1,50), bij patiënten met hypercholesterolemie (RR = 1,73) en bij zwaarlijvige patiënten (RR = 1,16), maar niet bij patiënten die geen lichaamsbeweging namen (RR = 1,00).
Cardiovasculaire risicofactoren hardnekkig aanpakken
Daarom is het zo belangrijk om cardiovasculaire risicofactoren bij patiënten met reumatoïde artritis aan te pakken. In feite is dat belangrijk bij alle patiënten, maar aangezien RA een extra risicofactor is boven op de klassieke risicofactoren, moeten we die dus nog hardnekkiger aanpakken.