Van defibrillatoren en mensen
Achter elke automatische externe defibrillator schuilt een mens. En dat geeft weleens problemen.
Het aantal openbare plaatsen waar een automatische externe defibrillator (AED) is geïnstalleerd, neemt gestaag toe en dat is maar goed ook. Cardiologen en andere artsen hebben daar hard genoeg voor geijverd. Maar is het probleem daarmee opgelost? Dat is nog niet zo zeker, te oordelen naar de resultaten van de studie die Nishi et al. (Japan) net hebben gepubliceerd.
Een betere eenjaarsoverleving
De auteurs hebben prospectief van januari 2006 tot december 2012 gegevens over hartstilstand buiten het ziekenhuis en over de wijze waarop de hartstilstand werd behandeld voor aankomst van de hulpdiensten, verzameld: met of zonder externe automatische defibrillator. 10 keer werd een AED gebruikt in situaties van dreigende hartstilstand en 273 keer bij een hartstilstand buiten het ziekenhuis voor aankomst van de hulpdiensten (in het totaal dus 4,3% van de gevallen van hartstilstand buiten het ziekenhuis voor aankomst van de hulpdiensten). In 33 gevallen (13,3%) werd defibrillatie toegediend. De beschikbaarheid van een AED op openbare plaatsen heeft de eenjaarsoverleving in gunstige neurologische omstandigheden verbeterd bij patiënten met een "shockable" ritme, maar niet bij patiënten zonder shockable ritme. Het duurde langer voor de hulpdiensten werden verwittigd dan in geval van een hartstilstand op een plaats waar er geen AED beschikbaar was.
Gezondheidswerkers en anderen
In 146 gevallen waren er gegevens beschikbaar die door de defibrillator werden geregistreerd. Het aantal compressies per minuut was significant lager bij de patiënten die werden gereanimeerd door "leken" dan bij patiënten die werden gereanimeerd door gezondheidswerkers. Bij reanimatie door leken werden ook verhoudingsgewijs frequentere pauzes bij de reanimatiemanoeuvres vastgesteld. De tijd tussen het aanzetten van het toestel en het eerste elektrocardiogram verschilde sterk in beide groepen, maar was toch significant langer bij reanimatie door leken.