Een complot tussen genen en omgevingsfactoren
Sommige mutaties predisponeren tot een myocardinfarct. Bij diabetespatiënten kan dat catastrofale gevolgen hebben.
De cardiovasculaire prognose van diabetespatiënten is niet goed. Een Chinese groep heeft een casus-controleonderzoek uitgevoerd om de invloed van genetische polymorfismen van een gen op chromosoom 9 op het risico op myocardinfarct te evalueren. Dergelijke polymorfismen zouden een rol spelen bij coronairlijden, maar vroegere studies hadden niet onderzocht of dat ook zo is voor myocardinfarct.
Een grondige doorlichting
De Chinese auteurs hebben 502 patiënten met een myocardinfarct en 308 controlepersonen onderzocht. Ze hebben de demografische gegevens, de levensgewoontes en de klinische kenmerken verzameld en een genotypering uitgevoerd. De associatie tussen een single nucleotide polymorphism (SNP) en het risico op infarct werd onderzocht door niet-conditionele regressieanalyse. Ook werden de interacties tussen gen en omgeving geanalyseerd.
Cumulatief risico
Na correctie voor verschillende covariante factoren werd een significante correlatie teruggevonden tussen het onderzochte polymorfisme (rs10757274) en myocardinfarct. De odds ratio van myocardinfarct bedroeg 1,52 bij vervanging van één adenineresidu door guanine op de onderzochte positie en 2,40 bij vervanging van twee adenosineresidu's. En de interactie tussen dat gen en de omgeving, in casu type 2-diabetes, werd bevestigd (positieve voorspellende waarde van 59,18%). Het risico is meer dan 4-maal hoger bij type 2-diabetespatiënten dan bij patiënten zonder diabetes.