Hartchirurgie en perceptie van de gezondheid
Naast de comorbiditeit kan ook een minder goede perceptie van zichzelf en zijn eigen gezondheid een factor zijn die bijdraagt tot een langer ziekenhuisverblijf en een langer verblijf op de intensive care na hartchirurgie.
Als je een operatie moet ondergaan, voel je je toch altijd wat angstig en al zeker als je een zware operatie moet ondergaan. Er zijn genoeg aanwijzingen dat angst, depressie en ook andere psychologische trekken invloed hebben op de uitkomst van de hartchirurgie.
Op zoek naar een relatie
Bestaat er een relatie tussen beide? Cserép et al. (Hongarije, VS, Nederland) hebben het verband onderzocht tussen de duur van het verblijf op de intensive care en het ziekenhuisverblijf enerzijds en verschillende psychologische parameters anderzijds. De artsen en psychologen hebben daarvoor een prospectieve studie uitgevoerd bij 267 patiënten bij wie electieve hartchirurgie was gepland. Ze hebben de sociaal-demografische, medische en perioperatieve gegevens geregistreerd. Ook hebben de patiënten psychosociale vragenlijsten beantwoord gemiddeld 1,56 dagen voor de operatie. De primaire eindpunten waren de duur van het verblijf op de intensive care en de duur van het ziekenhuisverblijf.
Belang van autoperceptie
Vier patiënten zijn gestorven in het ziekenhuis en 38 patiënten (14,5%) werden langer dan 3 dagen op de intensive care opgenomen. Bijna twee derde van de patiënten (62%) is langer dan 10 dagen in het ziekenhuis gebleven. Een minder goede perceptie van de gezondheid, een geringer gevoel van gelukzaligheid, postoperatieve hartdecompensatie en postoperatieve complicaties correleerden met een langer verblijf op de intensive care. COPD, de NYHA-klasse, de duur van de operatie, het vrouwelijke geslacht en een geringe zelfachting correleerden met een ziekenhuisverblijf van meer dan 10 dagen.