Het hart van kankerpatiënten
Kankermedicijnen kunnen schadelijk zijn voor het hart. Onlangs werd een update gepubliceerd van onze huidige kennis ter zake. Die moet ons in staat stellen om kankerpatiënten die chemotherapie krijgen, beter te volgen.
De 'European Heart Journal - Cardiovascular Imaging' heeft onlangs een position paper gepubliceerd waarin een internationale groep experts verslag uitbrengt van de problematiek van evaluatie van volwassen patiënten door middel van multimodale beeldvorming voor en na een kankertherapie. Het panel bestond uit oncologen en cardiologen. Eén van de cardiologen was onze landgenoot prof. Patrizio Lancelotti.
Echografie van alle kanten bekeken
In het hoofdstuk over disfunctie van het hart als gevolg van kankermedicijnen bespreekt het rapport vooral de verschillende vormen en de mechanismen van de cardiotoxiciteit. Daarna formuleren ze een rist aanbevelingen voor echocardiografie bij het evalueren van de structuur en de functie van het linker- en het rechterhart en van de kleppen en het pericard. Vervolgens bespreken ze de plus- en minpunten van de verschillende echocardiografische technieken (2D, 3D, contrast, stress ...).
Alle modaliteiten geïntegreerd
Daarna hebben ze het over de opsporing van subklinische systolische of diastolische linkerventrikeldisfunctie. Ze bespreken daarbij verschillende aspecten en methoden. Vervolgens beschrijven ze het nut van biomarkers in combinatie met de gegevens van beeldvormingsonderzoeken. Tot slot bespreken ze nog andere beeldvormingsonderzoeken (bijv. Isotopenbeeldvorming en magnetische kernspinresonantie), vooral bij het volgen van de cardiotoxiciteit van chemotherapie tijdens de behandeling. En ze eindigen met een geïntegreerde benadering van alle situaties en modaliteiten. Het rapport is dan ook een waardevol instrument, dat de cardioloog kan helpen bij het begeleiden van kankerpatiënten.