Micronutriënten en het hart
Zijn de serumspiegels van magnesium, fosfor en calcium voorspellende markers van hartinsufficiëntie? Misschien wel, maar het idee lijkt nog zo slecht niet.
Hartfalen is een belangrijke oorzaak van morbiditeit en mortaliteit, vooral bij ouderen. Maar waarschijnlijk hebben we bij het zoeken naar andere aandoeningen niet genoeg aandacht besteed aan bepaalde micronutriënten.
Indrukwekkend aantal patiënten
Daarom hebben Lutsey et al. (VS) de gegevens doorgenomen van de patiënten die hadden deelgenomen aan de ARIC-studie (Atherosclerosis Risk in Communities), om na te gaan of hartfalen frequenter voorkwam bij patiënten met een lage magnesiumspiegel of een hoge fosfor- of calciumspiegel. Ze hebben daarvoor de dossiers doorgenomen van 14.709 Afro-Amerikanen en blanken die bij inclusie in 1987-1989 45-64 jaar oud waren en die werden gevolgd tot in 2009.
Suggestieve vaststellingen
Tijdens een mediane follow-up van 20,6 jaar hebben 2.250 patiënten hartfalen ontwikkeld. Het risico op hartfalen was 1,71-maal hoger bij de proefpersonen met een lage magnesiumspiegel (≤ 1,4 mEq/l) dan bij de patiënten met een hogere magnesiumspiegel ( ≥ 1,8 mEq/l). Het risico bleek ook te stijgen vanaf een bepaalde hogere drempelwaarde wat de fosforspiegel betreft. Hoge calciumspiegels gingen ook gepaard met een hoger risico. Het risico was 1,24-maal hoger bij de patiënten in het hoogste kwintiel dan bij de patiënten in het laagste kwintiel. De vraag rijst dan ook of de serumspiegels van die ionen kunnen worden gebruikt om het risico op hartfalen te voorspellen.