NAFLD heeft invloed op hart en bloedvaten
Patiënten met een NAFLD vertonen afwijkingen van het hart- en vaatstelsel. Die zijn weliswaar weinig flagrant, maar ze zijn er wel. NAFLD zou zelfs een betere voorspellende waarde hebben dan de polsgolfsnelheid.
Niet iedereen is het erover eens dat NAFLD (Non Alcoholic Fatty Liver Disease) invloed heeft op het hart en de bloedvaten, maar er zijn toch studies die wijzen op een hoger risico op hart- en vaataandoeningen. Als dat zo is, moeten we ons toch zorgen beginnen te maken gezien de verontrustende stijging van de prevalentie van NAFLD. Het is dus tijd om na te gaan wat er van aan is.
Van alle kanten
Een Zuid-Koreaanse groep heeft daarvoor 1.886 patiënten zonder bekende cardiovasculaire aandoeningen gevolgd die deelnamen aan de Korean Genome Epidemiology Study. De proefpersonen werden in vier groepen ingedeeld: NALFD, metaboolsyndroom, NALFD plus metaboolsyndroom of geen van beide. De diagnose van NALFD werd gesteld met een CT-scan. Structurele en functionele cardiovasculaire afwijkingen werden opgespoord met echocardiografie met weefseldoppler, een echografie van de carotis en meting van de polsgolfsnelheid (arm-enkel).
Toch afwijkingen
Bij multivariate analyse werd aangetoond dat patiënten met een NALFD én een metaboolsyndroom een hogere E-Ea-verhouding (verhouding tussen de protodiastolische snelheid van de bloedstroom over de mitralisklep en de snelheid van diastolische verplaatsing van de mitralisannulus) en een hgoere arm-enkelpolsgolfsnelheid vertoonden. De Ea-snelheid daarentegen (gemeten met weefseldoppler) was lager bij de proefpersonen die noch NALFD noch een metaboolsyndroom vertoonden. Alle verschillen waren significant. Er was evenwel geen verschil in de dikte van het intima-mediacomplex van de carotis. Multivariate regressieanalyse toonde aan dat zowel NALFD als het metaboolsyndroom correleerde met de Ea-snelheid en de polsgolfsnelheid. Patiënten met een NALFD vertonen dus wel degelijk vroege cardiovasculaire afwijkingen, ongeacht de klassieke risicofactoren.