Cardiovasculair risico bij reuzencelarteriitis
Bepaalde reumatische aandoeningen houden een verhoogd cardiovasculair risico in. Wat reuscelarteriitis betreft, is dat echter minder duidelijk. Vandaar het nut van deze studie.
Een Britse groep heeft de gegevens geanalyseerd van de elektronische dossiers van 3.408 patiënten met een arteriitis temporalis om het risico op myocardinfarct (MI), cerebrovasculair accident (CVA) en perifeer arterieel lijden (PAL) te evalueren. Het betrof overwegend vrouwen (73%) en de gemiddelde leeftijd van de patiënten was 73 jaar. Ze hebben de gegevens van die patiënten vergeleken met die van 17.202 controlepersonen van dezelfde leeftijd en hetzelfde geslacht die bij de start van de studie geen cardiovasculaire problemen vertoonden.
Verhoogd risico
De incidentie van myocardinfarct bedroeg 10,0 per 1.000 patiëntjaren tegen 4,9 in de controlegroep (die representatief zou moeten zijn voor de algemene bevolking). De incidentie van CVA was 8 per 1.000 patiëntjaren tegen 6,3 in de controlegroep en de incidentie van perifeer arterieel lijden was respectievelijk 4,2 en 2,0 per 1.000 patiëntjaren. De hazard ratio (relatief risico van optreden van een accident bij coxregressieanalyse) was 1,7 voor myocardinfarct, CVA en perifeer arterieel lijden samen, 2,06 voor myocardinfarct, 1,28 voor CVA en 2,13 voor perifeer arterieel lijden.
Ontbrekende gegevens
De hazard ratio was hoger tijdens de eerste maand na de diagnose van reuscelarteriitis. Dat is dus belangrijke informatie die we niet links mogen laten liggen. De auteurs erkennen evenwel de beperkingen van hun studie: ze hadden geen informatie van biopsies van de arteria temporalis en er ontbrak toch heel wat informatie over de klassieke cardiovasculaire risicofactoren.