Patiënten met fibromyalgie hebben ook een hart

Aantasting van het mesenchymweefsel? Aantasting van het autonome zenuwstelsel? Veralgemeend ischemisch spierlijden? Er zijn allerhande hypothesen geformuleerd over de pathofysiologie van fibromyalgie. Heeft het hart daar ook last van?

Jean Andris - 24 april 2014

Als er in de geneeskunde al een monster van Loch Ness bestaat, is dat wel fibromyalgie. We moeten toegeven dat we er eigenlijk niet veel over weten. Volgens sommige medische culturen bestaat die entiteit zelfs niet. Turkse cardiologen hebben de hartfunctie bij patiënten met een fibromyalgie onderzocht. Ze hebben een studie uitgevoerd bij een 60-tal patiënten met een primaire fibromyalgie en een controlegroep van 30 mensen. De belangrijkste antropologische parameters (leeftijd, gewicht, lengte en BMI) waren vergelijkbaar in de twee groepen.

Van alle kanten bekeken
De auteurs hebben de elektrocardiografische en echocardiografische gegevens van de twee groepen in rust en tijdens een inspanningsproef op een loopband vergeleken. Ze hebben daarbij een hele rist parameters geanalyseerd zoals de linkerventrikelejectiefractie, de maximale inspanningscapaciteit, de duur van de inspanning, de maximale hartfrequentie (absolute frequentie en in verhouding tot de streeffrequentie), de afmetingen van het linkerventrikel, het product van de hartfrequentie en de bloeddruk, de chronotrope reserve, de chronotrope incompetentie en de recuperatie van het hart.

Niets, maar dan ook helemaal niets
De hartfrequentie in rust en het gecorrigeerde QT-interval waren vergelijkbaar in de twee groepen. Er was evenmin een significant verschil in de echocardiografische bevindingen tussen de patiënten met fibromyalgie en de controlegroep. Er was alleen een verschil in de gemiddelde einddiastolische diameter van het linkerventrikel en de diameter van het linker atrium: die waren licht, maar significant lager bij de patiënten met fibromyalgie dan in de controlegroep. Voorts waren alle parameters vergelijkbaar zowel in rust als bij inspanning. Die parameters geven dus geen inzicht in de ziekte en kunnen niet worden gebruikt voor diagnostische doeleinden. Volgens sommige auteurs is fibromyalgie toe te schrijven aan een disfunctie van het autonome zenuwstelsel, maar dat kon in deze studie alvast niet worden bevestigd. We moeten dus elders zoeken.


Referentie
Balbaloglua O,Edeb H, Yolcuc S et al. Exercise profile and diastolic functions measured via tissue Doppler imaging of fibromyalgia patients. J Clin Med Res. 2014; 6(3): 184-89.