Behandeling van trombo-embolie: een probleem van overgang?
De patiënt helpen als hij een acuut probleem heeft, volstaat niet. Je moet de patiënt daarna ook volgen. Dat is zeker zo in geval van een trombo-embolie, maar niet alleen dan.
Bij veel hartaandoeningen en andere aandoeningen rijzen er niet alleen problemen tijdens de acute fase, maar ook op korte, middellange en lange termijn na de acute periode. Er is dus een probleem van overgang tussen de eerste fasen van de behandeling en de fase na het ziekenhuisverblijf. Dat geldt zowel voor patiënten met een trombo-embolie als voor andere. En dat probleem betreft zowel de overgang van één ziekenhuis naar een ander als de overgang van het ziekenhuis naar de thuiszorg.
Een bron van fouten
Dat kan aanleiding geven tot fouten, wat negatieve invloed kan hebben op de werkzaamheid van de behandeling, terwijl we beschikken over therapeutische middelen die in se doeltreffend zijn.
Dat is eigenlijk niets nieuws, maar een dergelijke situatie noopt tot een goede en gestructureerde informatie en opleiding van de mensen die de patiënt verder zullen behandelen, en de patiënt zelf. Het gebeurt immers niet zelden dat er een verkeerde dosering van geneesmiddelen wordt voorgeschreven, dat vergeten wordt om een bepaald geneesmiddel voor te schrijven of omgekeerd dat een geneesmiddel voor onbepaalde duur wordt voortgezet terwijl dat niet nodig is.
Ruimte voor creativiteit
Er wordt veel inspanning geleverd om die overgang beter te laten verlopen: opstellen van een coördinatieprotocol, gebruik van nieuwe communicatiemiddelen, elektronische registratie en oprichting van actieve netwerken van gezondheidsverstrekkers (met inbegrip van apothekers en verpleegkundigen). Als we de prognose van de patiënten willen verbeteren, moeten we niet alleen de therapietrouw verbeteren, maar moeten we alle mogelijke aspecten van de zorgverstrekking optimaliseren. En dat veronderstelt de nodige creativiteit.
Referentie
Owens GM, Fine C, Harrington DW et al. Improving transitions of care for patients with thromoboembolic disease. Am J Manag Care 2014; 20: S91-S91.