Vitamine D en hart- en vaataandoeningen: zijn er voldoende bewijzen?
Amerikaanse en Britse vorsers stellen die vraag in de European Heart Journal. Een belangrijke vraag gezien de hoge prevalentie van vitamine D-tekort (30-50%) in de geïndustrialiseerde landen.
Dat tekort is grotendeels toe te schrijven aan onvoldoende productie van vitamine D in de huid als gevolg van te weinig blootstelling aan de zon en in mindere mate aan onvoldoende inname van vitamine D via de voeding. Ze herinneren eraan dat een serum-25-hydroxyvitamine D-spiegel < 20 ng/ml wijst op vitamine D-deficiëntie. Een spiegel > 30 ng/ml wordt als optimaal beschouwd.
Er zijn stevige bewijzen dat er een nauw verband bestaat tussen vitamine D-deficiëntie en de cardiovasculaire morbiditeit en mortaliteit, vooral linkerventrikelhypertrofie, vaatlijden en activering van het renine-angiotensinesysteem, maar dat betekent daarom nog niet dat het gaat om een oorzakelijk verband. Bovendien is het niet bewezen dat een normalisering van de 25-OH-vit D-spiegels bij mensen zonder nierziekte of hyperparathyreoïdie gunstige cardiovasculaire effecten heeft.
Er zouden dus gerandomiseerde studies moeten worden uitgevoerd om het effect van vitamine D-supplementen op cardiovasculaire eindpunten te evalueren.