Recidiefinfarct na primaire PCI voor infarct met gestegen ST-segment
De afdeling cardiologie van het universitaire ziekenhuis van Amsterdam heeft een studie uitgevoerd om na te gaan welke factoren het risico op een recidief van infarct bepalen. Ze hebben hun studie uitgevoerd bij 1700 patiënten die een infarct met ST-segmentelevatie hebben doorgemaakt en die daarvoor werden behandeld met een primaire angioplastiek met stenting tussen begin 2003 en einde juli 2008.
240 patiënten hebben een nieuw infarct ontwikkeld tijdens een gemiddelde follow-up van 4 jaar 7 maanden. Een recidiefinfarct verhoogde de cardiale sterfte, de niet-cardiale sterfte en de incidentie van CVA en coronaire revascularisatieprocedures. De niet-gecorrigeerde cardiale sterfte was hoger na een zeer vroeg recidief (binnen één dag na de angioplastiek) dan na een recidief dat meer dan 1 dag na de angioplastiek is opgetreden. Na correctie was de cardiale sterfte echter hoger als het recidief is opgetreden meer dan een jaar na de angioplastiek.
De cardiale sterfte correleerde niet met een persisterende stijging van het ST-segment tijdens het recidief. De auteurs concluderen dat een recidief van infarct na angioplastiek een vrij frequente complicatie blijft in de klinische praktijk en de sterfte en de incidentie van CVA en bloedingen significant verhoogt.