Circulatoire shock revisited door het team van het Erasmusziekenhuis
In the NEJM van deze week staat een opmerkelijk overzichtsartikel over circulatoire shock van de hand van prof. Jean-Louis Vincent en prof. Daniel De Backer (intensivecareafdeling, Erasmusziekenhuis, Brussel).
Circulatoire shock, een aandoening met een hoge morbiditeit en mortaliteit, en de oorzaak ervan moeten snel worden geïdentificeerd om zo snel mogelijk een correcte intensieve behandeling te kunnen starten. Eerst moet je de oorzaken van de shock corrigeren en de patiënt stabiliseren op hemodynamisch vlak door toediening van vocht en vasoactieve geneesmiddelen. Na die kritieke periode is een intensieve klinische en biologische follow-up (met dosering van de melkzuurspiegel in het serum) geïndiceerd. Weldra zal daar nog een evaluatie van de microcirculatie bijkomen. De groep van het Erasmusziekenhuis geeft een helder, beknopt, maar toch volledig overzicht van onze kennis ter zake.