Risico op cardiale accidenten na niet-cardiale chirurgie bij patiënten met coronaire stents
De richtlijnen raden aan om niet-cardiale chirurgie pas uit te voeren een jaar na plaatsing van een drug eluting stent (DES) en pas 6 weken na plaatsing van een naakte stent (BMS). De gegevens waarop die richtlijnen gebaseerd zijn, zijn echter beperkt en tegenstrijdig, zeggen de auteurs van een studie die net werd uitgevoerd om meer klaarheid te scheppen.
De auteurs hebben een retrospectief cohortonderzoek uitgevoerd bij bijna 42 000 patiënten die binnen 24 maanden na plaatsing van een coronaire stent werden geopereerd tussen 2000 en 2010. Ze concluderen dat ernstige cardiale accidenten bij patiënten die niet-cardiale chirurgie ondergaan binnen 2 jaar na plaatsing van een stent, vaker optreden na dringende chirurgie en bij gevorderde hartaandoeningen, maar niet correleren met het type stent of met de timing van de chirurgie vanaf 6 maanden na inplanting van de stent. De richtlijnen ter zake zouden dus moeten worden herzien.