Vervanging van aortaklep bij ernstige stenose: katheter versus chirurgie
In een studie afgeleid van de A-cohorte van de PARTNER-studie werden de echocardiografische bevindingen onderzocht bij patiënten met een ernstige aortastenose die chirurgisch of via een katheter werden behandeld.
Bij alle patiënten werd een duurzame en significante daling van de gradiënt over de aortaklep waargenomen evenals een toename van de efficiënte opening van de aortaklep (EOA).
De geïndexeerde klepoppervlakte was hoger na TAVR dan na chirurgie.
De patiënten die een TAVR hadden ondergaan, vertoonden ook minder mismatch tussen de prothese en de patiënt, maar meer paravalvulaire aorta-insufficiëntie.
Bij univariate analyse waren de voorspellers van sterfte niet dezelfde in de twee groepen.
Dat moet het mogelijk maken om de patiënten in de toekomst beter te selecteren.
(referentie: Hahn RT et al. J Am Coll Cardiol. 2013;doi:10.1016/j.jacc.2013.02.087)