Debat over stabiele angor: vooral revasculariseren
Volgens Walter Desmet (UZ Leuven) moet bij patiënten met stabiele angor eerst worden geopteerd voor revascularisatie. Prof. Desmet wees erop dat de overlevingsduur in veel specialismen niet wordt verlengd. In de cardiologie is dat wel zo.
De aanhangers van een medische behandeling baseren zich vooral op de resultaten van de COURAGE-studie. Walter Desmet merkte echter op dat slechts 2287 van de 35 530 patiënten werden gerandomiseerd, dat een groot aantal gerandomiseerde patiënten daarna uit het oog werd verloren, dat 32% van de patiënten die waren gerandomiseerd naar een medische behandeling, daarna toch een revascularisatie diende te ondergaan, dat slechts 2,7% van de patiënten in de PCI-groep een actieve stent had gekregen, dat stenosen > 50% waren uitgesloten ...
In de New York State study, een studie die werd uitgevoerd in het reële leven, waren de resultaten duidelijk in het voordeel van revascularisatie (Hannan E. Circulation. 2012;125:1870)