Hypothermie bij coma na hartstilstand
Het is zeker een goed idee om het lichaam van een comateuze patiënt na hartstilstand buiten het ziekenhuis te onderkoelen. Maar hoe laag moet de temperatuur zijn? Een studie hakt de knoop door. Tenminste, voorlopig.
Het idee om het lichaam van comateuze patiënten na een hartstilstand te onderkoelen is niet nieuw. Maar een belangrijke vraag bleef onbeantwoord: welke temperatuur moeten we daarvoor kiezen? Die leemte wilden Spaanse onderzoekers opvullen. Hun pilootstudie, tussen maart 2008 en augustus 2011, vergeleek de resultaten aan een temperatuur van 34°C of 32°C bij 36 patiënten die buiten het ziekenhuis een hartstilstand kregen in het bijzijn van anderen. De wetenschappers deelden de patiënten op in een groep met asystolie (tien patiënten) en een groep bij wie het initiële ritme een schoktherapie vereiste (26 patiënten met ventrikelfibrillatie of ventriculaire tachycardie zonder pols).
32° is efficiënter
In de studie voorgesteld door Esteban Lüpez de Sá (IdiPAZ of Instituto de Investigación Hospital Universitario La Paz, Madrid), was 44 % van de patiënten die afgekoeld werden tot 32°C zes maanden na de behandeling nog in leven zonder ernstige beperkingen voor dagelijkse taken (Barthel index-score > 60 punten). Dat bleek slechts het geval voor 11 % van de patiënten die tot 34°C afgekoeld werden.