Artsennieuwsbrief

Inventaris anticoagulantiagebruik in Frankrijk

Het Agence Nationale de Sécurité des Médicaments et des Produits de Santé (ANSM) publiceerde zopas een verslag met een inventaris van het anticoagulantia-gebruik in Frankrijk, zo meldt theheart.org. Anticoagulantia hebben niet alleen voordelen. Ze houden ook een aanzienlijk bloedingsrisico in. Ze zijn ook "de belangrijkste oorzaak van ernstige ongewenste bijwerkingen. De bijwerkingen van vitamine K-antagonisten (VKA) vormen de belangrijkste reden van ziekenhuisopname. " In dat opzicht zijn de resultaten van het rapport belangrijk. Dat zegt dat het verbruik van VKA in Frankrijk ten opzichte 2000 verdubbelde. "In 2011 namen 1,1 miljoen mensen een VKA tegenover 53.000 mensen die een nieuw anti-stollingsmiddel gebruikten. " We zien dus dat VKA ontelbaar keer vaker dan de nieuwe anticoagulantia worden voorgeschreven.

Preoperatieve ACEI en bijwerkingen na coronaire bypass

Het verband tussen preoperatieve ACEI en de uitkomst van een coronaire overbrugging blijft controversieel. Een nieuwe studie toont aan dat preoperatief gebruik van ACEI gepaard gaat met een verhoogd risico van ernstige bijwerkingen na coronaire overbrugging. Het gaat daarbij vooral om nierdysfunctie en postoperatieve voorkamerfibrillatie. De studie is gebaseerd op een retrospectieve gegevensanalyse bij 8.889 patiënten.

Nicotinevervangende therapie veilig na ACS

Wat de beste aanpak is om te stoppen met roken na een acuut coronair syndroom is niet duidelijk. Ook de veiligheid van de nicotinevervangende therapie blijft omstreden. Een Amerikaanse studie komt alvast tot het besluit dat een nicotinevervangende therapie niet gepaard gaat met een verhoogd risico van cardiovasculaire accidenten gedurende het eerste jaar na een acuut coronair syndroom.